Estudo analisa os efeitos da embolização arterial prostática

Uma próstata aumentada pode causar dificuldade em urinar, como um jato fraco ou a necessidade de urinar com frequência durante o dia ou à noite. Isso pode ser tratado por medicamentos ou por diferentes tipos de cirurgia.

Um tipo principal de cirurgia é chamado de ressecção transuretral da próstata. Isso envolve entrar na uretra através do pênis e remover o tecido da próstata. A embolização arterial prostática é outra forma de tratamento que funciona interrompendo o fluxo sanguíneo para partes da próstata.

Os autores realizaram o estudo para comparar como a embolização arterial prostática se compara à ressecção transuretral da próstata e outros procedimentos usados ​​em homens com próstata aumentada.

Pergunta da revisão

Quais são os efeitos de um procedimento que reduz o fluxo sanguíneo para a próstata (chamado embolização arterial prostática) em homens com sintomas causados ​​por aumento da próstata?

Características do estudo

Foram encontrados oito estudos que compararam a embolização arterial prostática à ressecção transuretral da próstata. Em seis dos oito estudos, os chamados ensaios randomizados, o acaso decidiu em qual grupo as pessoas estavam. Nos outros dois estudos, os próprios homens e seus médicos decidiram.

A equipe também incluiu um estudo que comparou a embolização arterial prostática a um procedimento simulado (os homens foram levados a acreditar que haviam recebido tratamento, mas na realidade não o fizeram). Não foram encontradas evidências comparando a embolização arterial prostática com outros tratamentos além da ressecção transuretral da próstata.

Principais resultados

Embolização arterial prostática comparada à ressecção transuretral da próstata

Com base em até 24 meses de acompanhamento, a embolização arterial prostática e a ressecção transuretral da próstata podem funcionar igualmente bem para ajudar a aliviar os sintomas. A qualidade de vida dos homens também pode ser melhorada da mesma forma.

A equipe está muito incerta sobre as diferenças nos principais efeitos indesejados. A embolização da artéria prostática provavelmente aumenta a necessidade de ser tratado novamente para o mesmo problema. Esse procedimento pode funcionar de forma semelhante em relação aos problemas de ereção, mas pode reduzir os problemas de ejaculação.

Certeza das evidências

A certeza da evidência para os resultados foi principalmente baixa ou muito baixa. Isso significa que o verdadeiro efeito pode ser muito diferente do que esta revisão mostra. Estudos maiores e mais bem desenhados com seguimento mais longo são necessários para responder à questão de como a embolização arterial prostática se compara a outros tratamentos.

Conclusão dos autores

Comparado à RTUP, o PAE pode proporcionar melhora semelhante nos escores de sintomas urológicos e na qualidade de vida. Embora os autores estejam muito incertos sobre os principais eventos adversos, a PAE provavelmente aumenta as taxas de retratamento.

Embora a função erétil possa ser semelhante, a PAE pode reduzir os distúrbios ejaculatórios. A certeza da evidência para os resultados desta revisão foi baixa ou muito baixa, exceto para retratamento (evidência de certeza moderada), sinalizando que a confiança no tamanho do efeito relatado é limitada ou muito limitada e que este tópico deve ser melhor informado por pesquisas futuras.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia” – 2022

Autores do estudo: Jung JH, McCutcheon KAnn, Borofsky M, Young S, Golzarian J, Kim MH, Dahm P, Narayan VM – Estudo