Mudança na dieta em mulheres diagnosticadas com diabetes gestacional

Após um diagnóstico de diabetes gestacional, as mulheres tiveram a tendência de realizar alterações em suas dietas (mesmo que modestas), relataram pesquisadores.

De acordo com um estudo de coorte prospectivo longitudinal, as mulheres cortaram sua ingestão total de energia após um diagnóstico de diabetes gestacional, mas apenas em uma média de 184 calorias por dia, de acordo com Stefanie Hinkle, PhD, do NIH em Bethesda, Maryland, e colegas.

Isso foi impulsionado principalmente por uma redução na ingestão de carboidratos em cerca de 47,6 g por dia.

Essa redução na ingestão total de calorias e carboidratos foi exclusiva para mulheres que receberam um diagnóstico de diabetes gestacional, pois as mulheres que permaneceram sem diabetes durante a gravidez não mudaram seus hábitos alimentares. Além disso, aqueles com diabetes gestacional mantiveram sua rotina de exercícios pré-diagnóstico, afirmou o grupo no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.

Algumas dessas mudanças também incluíram uma redução média de menos de meia xícara de suco por dia, bem como a queda de 3,2 colheres de chá de açúcar adicionado por dia.

“Embora positivas, essas mudanças podem representar ‘frutos mais fáceis’, e provavelmente ainda há oportunidades restantes para melhorar ainda mais a educação e o comportamento do paciente relacionado à ingestão alimentar e exercícios após um diagnóstico de DMG”, escreveram os pesquisadores.

E essas mudanças não foram uniformes em todas as mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional.

Quando discriminadas por idade, as mulheres mais jovens tendem a reduzir o consumo de carboidratos muito mais do que as mulheres mais velhas. Na verdade, as mães com idades entre 35 e 41 anos não reduziram significativamente o consumo de carboidratos:

• Idade 18-24: -69,8%
• Idade 25-29: -71,8%
• Idade 30-34: -52,3%
• Idades 35-41: -18,7%

Olhando para raça e etnia, as mulheres negras não hispânicas tenderam a reduzir os carboidratos após um diagnóstico de diabetes gestacional, seguidas por mulheres asiáticas e brancas. Mulheres hispânicas não alteraram significativamente a ingestão de carboidratos após o diagnóstico de diabetes.

Mulheres com peso normal antes da gravidez reduziram o consumo de carboidratos em 64,6%, enquanto as mulheres com sobrepeso reduziram em 51,4%. Mulheres com obesidade antes da gravidez não reduziram significativamente o consumo de carboidratos.

Além disso, as mulheres com diploma de bacharel ou superior cortaram mais a ingestão de carboidratos, enquanto as mulheres com apenas o ensino médio ou menos não reduziram significativamente a ingestão.

Em vez disso, mulheres com diabetes gestacional tendem a complementar sua dieta com outros itens. Especificamente, houve um aumento no consumo de queijos e bebidas adoçadas artificialmente.

Curiosamente, as mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional não faziam nenhuma tentativa significativa de praticar exercícios e tendiam a continuar com o mesmo nível de atividade antes do diagnóstico. No entanto, as mulheres que não tinham diabetes gestacional diminuíram significativamente a atividade física, marcado por um declínio significativo em exercícios moderados e vigorosos depois de receberem bons resultados em seus exames de diabetes.

Detalhes do estudo

Projetado como uma análise secundária post-hoc do estudo de coorte do Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies-Singletons (2009-2013), a análise incluiu mulheres grávidas de 12 centros hospitalares dos EUA. No recrutamento, todas as mulheres estavam livres de quaisquer condições médicas crônicas importantes e tinham entre 8 e 13 semanas de gestação.

No total, 72 mulheres foram diagnosticadas com diabetes gestacional, que foram comparadas com 1.299 mulheres grávidas que não tinham diabetes gestacional. O diagnóstico de diabetes foi baseado em um teste de desafio de glicose e/ou um teste de tolerância à glicose oral realizado em uma mediana de 27 semanas de gestação.

As mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional tendiam a ser mais velhas (idade média de 30,3 vs 27,6 as sem diabetes gestacional), eram mais propensas a serem hispânicas ou asiáticas, serem casadas e ter alcançado níveis mais altos de educação.

As informações dietéticas foram coletadas por meio de recordatórios dietéticos de 24 horas e os dados de exercícios foram coletados em cinco momentos ao longo das semanas 16 a 41 de gestação.

“As melhorias na dieta que observamos não foram equitativas em todos os grupos de mulheres”, ressaltou Hinkle em um comunicado. “Esta pesquisa destaca a importância de criar programas individualizados para garantir que todas as mulheres com diabetes gestacional tenham sucesso em modificar sua dieta e otimizar sua saúde.”

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O estudo original foi publicado no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics

* “Changes in Diet and Exercise in Pregnant Women after Diagnosis with Gestational Diabetes: Findings from a Longitudinal Prospective Cohort Study” – 2021

Autores do estudo: Stefanie N. Hinkle, PhD, Mengying Li, PhD, Jagteshwar Grewal, PhD, Samrawit F. Yisahak, PhD, William A. Grobman, MD, Roger B. Newman, MD, Deborah A. Wing, MD, Katherine L. Grantz, MD, MS, Cuilin Zhang, MD, PhD – 10.1016/j.jand.2021.04.014