Demência pode estar relacionada com a perda auditiva

A perda auditiva moderada a grave foi associada a uma maior prevalência de demência, mostrou um estudo transversal de beneficiários do Medicare.

Entre 2.413 adultos mais velhos no National Health and Aging Trends Study (NHATS), a prevalência de demência entre pessoas com perda auditiva moderada a grave foi maior do que entre pessoas com audição normal, relatou Nicholas Reed, AuD, do Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health em Baltimore, e colegas.

Mas entre as pessoas com perda auditiva moderada a grave no estudo, o uso de aparelhos auditivos foi associado a uma menor prevalência de demência em comparação com o não uso de aparelhos auditivos, escreveram eles em uma carta de pesquisa do JAMA.

As descobertas apoiam uma recente revisão sistemática e meta-análise que mostrou que o tratamento da perda da audição levou a benefícios cognitivos. Eles também suportam a disponibilidade de aparelhos auditivos de venda livre, que as pessoas com perda auditiva leve a moderada agora podem comprar diretamente devido a novos regulamentos.

Detalhes do estudo

Reed e colegas usaram dados do NHATS de beneficiários do Medicare. A coorte NHATS foi superamostrada por idade (53,3% tinham 80 anos ou mais) e raça (18,8% eram negros). Informações dos participantes coletadas por meio de entrevistas domiciliares.

A audição foi avaliada com um audiômetro portátil. Os pesquisadores calcularam uma média de tom puro no ouvido com melhor audição como a média de quatro frequências – 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz – mais importantes para a compreensão da fala.

A audição normal foi definida como uma média tonal de 25 dB ou menos, a perda auditiva leve foi de 26-40 dB e a perda moderada a severa foi superior a 40 dB. Cerca de um terço dos participantes (33,47%) apresentou audição normal após a ponderação; 36,74% apresentaram perda auditiva leve e 29,79% perda moderada a severa. As pessoas com perda auditiva moderada a grave tendem a ser mais velhas, do sexo masculino, brancas e com menos escolaridade do que outras.

A prevalência ponderada de demência foi de 10,27% no geral. A prevalência de demência aumentou com o aumento da gravidade da perda auditiva: para audição normal, foi de 6,19%; para perda auditiva leve, foi de 8,93%; e para perda auditiva moderada a severa foi de 16,52%.

O desenho transversal do estudo foi uma limitação. Além disso, residentes de asilos e lares de idosos foram excluídos da análise porque os pesquisadores não tinham dados cognitivos sobre eles.

O principal fator de risco modificável para a prevenção da demência é a perda auditiva, que representa 8% da carga global de demência, de acordo com um relatório recente da Lancet Commission.

“Este estudo refina o que observamos sobre a ligação entre perda da audição e demência e dá suporte para ações de saúde pública para melhorar o acesso aos cuidados auditivos”, disse a coautora Alison Huang, PhD, também da Johns Hopkins, em um comunicado.

Como a perda auditiva está ligada à demência não está claro e os estudos apontam para vários mecanismos possíveis. “São necessárias análises de mediação para caracterizar os mecanismos subjacentes à associação e ensaios randomizados para determinar os efeitos das intervenções auditivas na redução do risco de demência”, escreveram Reed e seus colegas.

Informações sobre o tratamento da perda auditiva e cognição do ACHIEVE randomizado de 3 anosabre em uma nova guia ou janela de teste são esperadas ainda este ano.

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O estudo original foi publicado no JAMA

* “Hearing Loss and Dementia Prevalence in Older Adults in the US” – 2020

Autores do estudo:  Alison R. Huang, PhD; Kening Jiang, MHS; Frank R. Lin, MD, PhD; Jennifer A. Deal, PhD; Nicholas S. Reed, AuD – Estudo