Smiling professional doctor and medical staff working at the hospital.Double exposure Several surgeons surrounding patient on operating table during their work.
A cirurgia de afirmação de gênero pode ter um impacto benéfico substancial na saúde mental de indivíduos transgêneros e em outros gêneros (TGD), relataram pesquisadores.
Em uma análise secundária de dados da Pesquisa Transgênero dos Estados Unidos de 2015, submeter-se a pelo menos um tipo de cirurgia de afirmação de gênero reduziu quase pela metade a probabilidade dos indivíduos apresentarem sofrimento psicológico grave, de acordo com Anthony Almazan e Alex S. Keuroghlian, MD, MPH, ambos da Harvard Medical School em Boston.
E aqueles que se submeteram a pelo menos uma cirurgia de afirmação de gênero também relataram significativamente menos ideação suicida do que no ano anterior, eles escreveram no JAMA Surgery.
Os pesquisadores explicaram que o “termo cirurgia de afirmação de gênero se refere a quaisquer procedimentos cirúrgicos oferecidos para afirmar as identidades de gênero de pessoas TGD” e que o “processo de afirmação cirúrgica de gênero é adaptado individualmente porque nem todas as pessoas TGD desejam ou têm acesso a esses procedimentos. ”
Passar por uma ou mais cirurgias de afirmação de gênero também foi associada a uma queda significativa no tabagismo no último ano.
Enquanto esse benefício para a saúde mental foi visto entre aqueles que receberam apenas algumas das cirurgias desejadas, o benefício foi ainda maior para aqueles que disseram que receberam todas as cirurgias desejadas, de acordo com os autores.
Indivíduos TGD que já se submeteram a todas as cirurgias desejadas viram uma probabilidade significativamente menor de sofrimento psicológico experimentado, problemas de abuso de substâncias e suicídio em comparação com aqueles que não receberam nenhuma das cirurgias desejadas:
Ao todo, aqueles que receberam todas as cirurgias desejadas tiveram chances significativamente menores de todas as variáveis de saúde mental em toda a linha.
Todos os modelos foram ajustados para possíveis fatores de confusão, incluindo idade, educação, status de emprego, rejeição familiar, identidade de gênero, seguro saúde, renda familiar, raça e etnia, sexo atribuído no nascimento, orientação sexual, história de aconselhamento de afirmação de gênero, supressão puberal, e história de terapia hormonal de afirmação de gênero.
“Nossas descobertas oferecem evidências empíricas para apoiar a prestação de cuidados cirúrgicos de afirmação de gênero para pessoas TGD que os procuram”, afirmaram Almazan e Keuroghlian, acrescentando “fatores de saúde mental anteriores não parecem confundir associações entre cirurgia de afirmação de gênero e resultados de saúde mental subsequentes em nosso estudo.”
A pesquisa principal teve dados sobre 27.715 indivíduos TGD e foi realizada em todos os 50 estados, Washington, territórios dos EUA e bases militares dos EUA no exterior. Em 2015, 12,8% disseram ter feito pelo menos um ou mais tipos de cirurgia de afirmação de gênero, enquanto quase 60% disseram que desejavam fazer a cirurgia de afirmação de gênero, mas nunca haviam feito.
Cerca de 81% dos entrevistados tinham entre 18 e 44 anos, e a grande maioria eram brancos (82%). Aproximadamente um terço se identificou como homens transexuais, 39% se identificou como mulheres trans e 27% se identificou como não binários.
O sofrimento psicológico grave foi definido como uma pontuação de 13 ou mais na Kessler Psychological Distress Scale. Uso excessivo de álcool foi definido como consumo de pelo menos cinco bebidas alcoólicas na mesma ocasião.
Em um comentário anexo, Devin Coon, MD, MSE, do Centro Johns Hopkins para Saúde Transgênero em Baltimore, e colegas chamaram a análise de um “estudo controlado e poderoso”. Eles enfatizaram a dificuldade em obter informações clínicas valiosas sobre indivíduos TGD porque “quase todas as pesquisas governamentais continuam a omitir a identidade de gênero como um item de pesquisa.”
No entanto, eles observaram uma limitação do estudo: para ser um candidato à cirurgia de afirmação de gênero, os indivíduos normalmente são obrigados a se submeter a exames de saúde mental, o que “pode complicar a conexão específica entre essas duas variáveis”.
“Esperamos que à medida que a cirurgia de afirmação de gênero se torne cada vez mais acessível, dados mais robustos para apoiar as diretrizes ideais e baseadas em evidências para a saúde de indivíduos transgêneros e diversos de gênero continuem a surgir”, concluíram Coon e colegas.
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O estudo original foi publicado no JAMA Surgery
* “Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes” – 2021
Autores do estudo: Anthony N. Almazan, BA, Alex S. Keuroghlian, MD, MPH – 10.1001/jamasurg.2021.0952
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