O uso de cannabis pode ser benéfico em pacientes com câncer de mama?

Mais de quatro em cada 10 pacientes com câncer de mama usam cannabis, na maioria das vezes para aliviar os efeitos colaterais associados ao tratamento, como dor, ansiedade, náusea e insônia, de acordo com um estudo de pesquisa nos EUA.

Dos entrevistados da pesquisa Coala-T-Cannabis que relataram o uso de cannabis, 75% disseram que era extremamente útil ou muito útil no alívio dos sintomas, relatou Marisa Weiss, MD, do Breastcancer.org e Lankenau Medical Center em Wynnewood, Pensilvânia, e colegas no Cancer.

Além disso, 57% responderam que nenhuma outra técnica foi capaz de proporcionar alívio dos sintomas. O efeito relatado da cannabis sobre os sintomas diferiu significativamente por idade, com 62% dos pacientes com mais de 66 anos relatando um benefício em comparação com 72% daqueles com idades entre 50 e 65 anos e 86% daqueles com menos de 50 anos.

Observando a grande proporção de pacientes que usam cannabis durante o tratamento, Weiss e colegas escreveram que “o uso concomitante de cannabis com terapias anticâncer levanta importantes questões de eficácia e segurança.”

Por exemplo, eles apontaram que a maioria dos dados de interação medicamentosa com relação aos canabinoides são baseados em estudos in vitro e, portanto, as implicações clínicas de seu uso durante o tratamento ativo não são claras.

Detalhes do estudo

Para o estudo, os membros da Breastcancer.org foram convidados a participar da pesquisa de 16 de dezembro de 2019 a 19 de janeiro de 2020. A pesquisa continha 47 perguntas destinadas a reunir dados sobre as razões e o momento do uso de cannabis, fontes de cannabis informações, percepções sobre a segurança da cannabis e diálogo com os médicos sobre o seu uso.

Dos 612 participantes da pesquisa, 257 (42%) relataram ter usado cannabis para problemas médicos, embora apenas 23% dos usuários tenham dito que era apenas para fins médicos.

Dos que relataram o uso de cannabis, 24% relataram usá-la antes do início do tratamento ativo, 79% durante o tratamento e 54% após o término do tratamento.

Digno de nota, 78% relataram que o usavam para dores agudas, crônicas, nervosas, articulares e musculares, 70% para insônia, 57% para ansiedade, 51% para estresse e 46% para náuseas e vômitos.

Curiosamente, quase metade dos usuários de cannabis disse que uma das razões para seu uso era para tratar o próprio câncer. Enquanto Weiss e colegas notaram que estudos pré-clínicos mostraram que o canabidiol e o tetrahidrocanabinol reduzem o crescimento tumoral e metástases em modelos animais de câncer de mama, eles também apontaram que não há evidências de que esse benefício se traduza em humanos.

“Apesar do alto nível de interesse na cannabis por seus possíveis efeitos anticâncer, neste ponto o impacto da cannabis no tratamento do câncer de mama e na carga do tumor permanece desconhecido”, escreveram.

Exatamente metade dos entrevistados (306) buscou informações sobre a cannabis medicinal e foram solicitados a selecionar a fonte mais útil:

• Sites (22%)
• Membros da família ou amigos (18%)
• Funcionários não farmacêuticos e farmacêuticos em dispensários (12% cada)
• Outros pacientes com câncer de mama (7%)

Dos participantes da pesquisa, 39% discutiram cannabis com seus médicos, com 28% relatando se sentir desconfortáveis ​​discutindo o assunto. Apenas 4% dos entrevistados selecionaram os médicos como a fonte mais útil de informações sobre a maconha.

Além disso, a maioria dos pacientes que buscaram informações sobre cannabis não estavam totalmente satisfeitos com as informações que receberam, com apenas 31% relatando estar extremamente ou muito satisfeitos.

Com relação à segurança percebida da cannabis medicinal, 71% dos entrevistados (incluindo 74% dos usuários de cannabis medicinal apenas) disseram que os benefícios da cannabis medicinal superam os riscos. No entanto, os autores observaram que a segurança dos produtos de cannabis é uma preocupação, especialmente no caso de pacientes que obtêm cannabis de fontes não regulamentadas.

“Os fornecedores devem comunicar claramente sobre as preocupações de saúde e segurança associadas a certos produtos de cannabis e métodos de entrega”, concluíram Weiss e colegas. “Sem essas medidas, os pacientes podem tomar essas decisões sem orientação médica qualificada, obter produtos de maconha de baixa qualidade e consumi-los por meio de métodos de entrega potencialmente perigosos durante vários tipos de terapias contra o câncer”.

Os autores reconheceram que os estudos de pesquisa estão sujeitos a limitações inerentes, como seleção e viés de memória, e que o acesso à pesquisa foi limitado porque estava apenas online e em inglês.

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O estudo original foi publicado no Cancer

“A Coala-T-Cannabis survey study of breast cancer patients’ use of cannabis before, during, and after treatment” – 2021

Autores do estudo: Weiss M, et al – Estudo