Cirurgia bariátrica pode reduzir o risco de cancros hematológicos

A cirurgia bariátrica para a obesidade foi associada a um risco reduzido de cancros hematológicos num estudo prospectivo sueco que abrange mais de três décadas.

Em indivíduos tratados para obesidade entre 1987 e 2001, a cirurgia bariátrica foi associada a um risco 36% menor de desenvolver cancro hematológico nas décadas subsequentes, em comparação com os cuidados habituais, relataram Magdalena Taube, PhD, da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e colegas.

É digno de nota que a associação só foi observada entre mulheres, detalharam no Lancet Healthy Longevity.

“Nossos resultados sugerem que a obesidade é um fator de risco modificável para câncer hematológico e que a cirurgia bariátrica pode reduzir o risco de câncer hematológico em mulheres com obesidade”, escreveram Taube e colegas. “Os prestadores de cuidados de saúde e os decisores políticos que trabalham no domínio da prevenção do cancro devem considerar a cirurgia bariátrica como um recurso primário de prevenção para pessoas com obesidade”.

Os pesquisadores também observaram riscos mais baixos de linfoma especificamente e morte por câncer hematológico associado à cirurgia bariátrica.

Num comentário que acompanha o estudo, Sonja Chiappetta, MD, e Vincenzo Bottino, MD, ambos do Ospedale Evangelico Betania em Nápoles, Itália, enfatizaram que a cirurgia bariátrica deve fornecer apoio para uma mudança no estilo de vida.

“Portanto, o papel da nutrição, da nutrigenómica e do jejum também deve ser destacado quando se discute o cancro associado à obesidade e a prevenção do cancro”, escreveram eles, acrescentando que são necessários mais estudos biológicos e clínicos que analisem o papel da restrição alimentar e calórica e da nutrigenómica. a fim de “complementar a luta global contra a epidemia de obesidade e as doenças associadas, especialmente o cancro”.

Detalhes do estudo

Para seu estudo, a equipe de Taube analisou 4.047 participantes adultos (37 a 60 anos) da coorte sueca de indivíduos obesos, que foi projetada para comparar a morbidade e a mortalidade entre indivíduos obesos submetidos à cirurgia bariátrica e um grupo correspondente de controles que receberam cuidados habituais para obesidade. .

A idade média dos participantes era de cerca de 48 anos e 71% eram mulheres. Os participantes foram acompanhados por até 33 anos no ponto de corte do estudo (mediana de 24,4 anos no grupo de cirurgia e 22,7 anos no grupo de controle).

Durante o acompanhamento, foram detectados um total de 85 cânceres hematológicos (34 no grupo de cirurgia e 51 no grupo de cuidados habituais), quase metade dos quais eram linfomas. Ocorreram um total de 16 mortes por câncer no sangue (três e 13 nos dois grupos, respectivamente).

A perda média de peso no grupo de cirurgia foi de 28,5 kg na consulta de acompanhamento de 2 anos e sustentada ao longo do tempo – 20,8 kg na consulta de acompanhamento de 10 anos e 21,2 kg na consulta de acompanhamento de 15 anos. No grupo controle, as alterações médias de peso nunca excederam um ganho ou perda de 3 kg.

Uma das limitações do estudo é que a maioria dos pacientes do grupo de cirurgia foi submetida a gastroplastia com bandagem vertical (68%) ou bandagem (19%), procedimentos raramente usados hoje, observaram Taube e coautores.

“No entanto, dados convincentes mostram que a associação entre cirurgia bariátrica e risco de câncer depende da magnitude da perda de peso, e deve-se notar que a magnitude da perda de peso após gastroplastia com faixa vertical é semelhante àquela após gastrectomia vertical laparoscópica”, escreveram eles.

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O estudo original foi publicado no The Lancet Healthy Longevity

* “Long-term incidence of haematological cancer after bariatric surgery or usual care in the Swedish Obese Subjects study: a prospective cohort study” – 2023

Autores do estudo: Kajsa Sjöholm, PhD, Johanna C Andersson-Assarsson, PhD, Felipe M Kristensson, MD, Prof Stephan Hjorth, PhD, Hege Gravdahl Garelius, MD, Peter Jacobson, MD, Prof Per-Arne Svensson, PhD, Sofie Ahlin, MD, Prof Björn Carlsson, MD, Prof Markku Peltonen, PhD, Prof Lena M S Carlsson, MD, Magdalena Taube, PhD
– Estudo