Estudo investiga eficácia e segurança de antibióticos para dor de garganta

Dor de garganta são infecções causadas por bactérias ou vírus. Dor ou desconforto é a característica mais marcante. No entanto, febre e dor de cabeça também são sintomas comuns que acompanham. As pessoas geralmente se recuperam rapidamente (após três ou quatro dias), embora alguns desenvolvam complicações.

Uma complicação séria, mas rara, é a febre reumática, que afeta o coração e as articulações. Outras complicações incluem infecção aguda dos seios da face, ouvido médio, amígdalas e rins. Os antibióticos reduzem as infecções causadas por bactérias, mas não aquelas causadas por vírus, e podem causar diarreia, erupção cutânea e outros efeitos adversos. Além disso, as comunidades criam resistência a eles.

Pergunta da revisão

Os antibióticos são eficazes no tratamento dos sintomas e na redução das complicações potenciais associadas a dores de garganta?

Características do estudo

A atualização de 2021 inclui 29 testes com 15.337 casos de dor de garganta. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados (um tipo de estudo em que os participantes são designados aleatoriamente a um de dois ou mais grupos de tratamento) que procuraram determinar se os antibióticos ajudaram a reduzir os sintomas de dor de garganta, febre ou dor de cabeça ou a ocorrência de mais complicações graves.

Os estudos incluídos foram conduzidos em crianças e adultos que procuraram atendimento médico para seus sintomas.

Fontes de financiamento do estudo

Muitos dos primeiros estudos foram financiados pelas Forças Armadas dos Estados Unidos e recrutaram militares jovens adultos do sexo masculino. Os estudos posteriores foram principalmente financiados por bolsas de pesquisa governamentais, com um pequeno número financiado por empresas farmacêuticas privadas.

Principais resultados

Os autores descobriram que os antibióticos reduziram o número de pessoas que ainda sentem dor de cabeça no terceiro dia de doença. Os antibióticos provavelmente reduziram o número de pessoas com dor de garganta após três dias e uma semana, bem como a febre reumática em dois meses em comunidades onde essa complicação é comum.

A confiança nas evidências do uso de antibióticos variou de baixa a alta para outros tipos de complicações associadas à dor de garganta.

Certeza de evidência

No geral, a certeza das evidências dos estudos incluídos foi baixa a alta. No entanto, houve muito poucos estudos recentes incluídos na revisão, portanto, não está claro se as mudanças na resistência bacteriana na comunidade podem ter afetado a eficácia dos antibióticos.

Conclusão dos autores

Os antibióticos provavelmente reduzem o número de pessoas com dor de garganta e reduzem a probabilidade de dor de cabeça e algumas complicações de dor de garganta. Como o efeito sobre os sintomas pode ser pequeno, os médicos devem avaliar individualmente se é clinicamente justificável o uso de antibióticos para produzir esse efeito e se a causa subjacente da dor de garganta é provavelmente de origem bacteriana.

Além disso, o equilíbrio entre a redução modesta dos sintomas e os riscos potenciais da resistência antimicrobiana deve ser reconhecido. Poucos estudos tentaram medir a gravidade dos sintomas.

Se os antibióticos reduzirem a gravidade e também a duração dos sintomas, seu benefício terá sido subestimado nesta meta-análise. Além disso, mais testes são necessários em países de baixa renda, em seções socioeconômicas de países de alta renda, bem como em crianças.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults” – 2021

Autores do estudo: Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB – Estudo