Suplementos de ômega-3 pode aumentar o QI de crianças

Dar suplementos de ácidos graxos ômega-3 nos primeiros meses de vida a bebês prematuros nascidos antes de 29 semanas de gestação parece aumentar modestamente os escores de QI aos 5 anos de idade, relataram os pesquisadores.

O estudo envolveu um subconjunto de crianças originalmente matriculadas como bebês prematuros no estudo randomizado N-3 Fatty Acids for Improvement in Respiratory Outcomes (N3RO), que avaliou o impacto da suplementação de ácido docosahexaenóico (DHA) na complicação comum do parto prematuro, displasia broncopulmonar.

Aos 5 anos de idade, as crianças no braço de suplementação de DHA do estudo original tiveram pontuações de quociente de inteligência em escala real (FSIQ) que foram 3,5 pontos mais altas do que aquelas que não receberam os suplementos, Jacqueline Gould, PhD, do South Australian Health Health e Medical Research Institute em North Adelaide, e colegas, relatados no New England Journal of Medicine.

Em uma troca de e-mail com o MedPage Today, Gould caracterizou a diferença de 3,5 pontos como uma diferença modesta, mas significativa, que poderia ter impacto nos resultados educacionais e vocacionais.

“É difícil identificar o impacto (de uma diferença de 3,5 pontos de QI) para uma criança individual, pois há muita variabilidade de criança para criança, e o QI é um resumo de múltiplas habilidades cognitivas que podem ser afetadas de maneira diferente em diferentes crianças”, disse Gould, acrescentando que em algumas crianças o benefício pode ser restrito à memória ou atenção, e em outras pode ser mais global.

No estudo N3RO original, os bebês nascidos antes de 29 semanas de gestação foram randomizados para receber doses diárias de 60 mg de DHA por kg de peso corporal ou uma emulsão de controle dos primeiros 3 dias de vida até a 36ª semana de idade pós-menstrual ou alta da UTI neonatal. unidade de atendimento, o que ocorrer primeiro.

Gould explicou que os bebês nascidos tão cedo não recebem o DHA da placenta que os bebês a termo recebem. O DHA placentário se acumula no cérebro durante o último trimestre da gravidez, constituindo aproximadamente 30% do conteúdo lipídico do cérebro.

“Os bebês nascidos tão cedo perdem mais de 10 semanas do suprimento placentário de DHA durante um período chave do desenvolvimento e são os subgrupos de maior risco de bebês prematuros com probabilidade de ter insuficiência de DHA, bem como comprometimento cognitivo e um QI mais baixo”, disse. disse Gould.

Detalhes do estudo

O estudo de acompanhamento incluiu 480 das 702 crianças que foram randomizadas para o estudo original em cinco centros australianos e que também tinham escores do FSIQ disponíveis aos 5 anos de idade (241 no grupo DHA e 239 no grupo controle).

A média de idade corrigida na avaliação do QI foi semelhante nos dois grupos de tratamento (aproximadamente 5,3 anos em ambos os grupos), e outras características também foram semelhantes.

Os escores médios do FSIQ em aproximadamente 5 anos de idade foram 95,4±17,3 no grupo DHA e 91,9±19,1 no grupo controle, para uma diferença de 3,45 pontos.

As crianças que não receberam suplementação de DHA nos primeiros meses de vida não eram mais propensas do que aquelas que o fizeram a ter um diagnóstico de transtorno do espectro autista, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou outros transtornos comportamentais aos 5 anos de idade (abaixo de 7,0% em ambos os grupos).

Os pesquisadores observaram que houve três ensaios randomizados e controlados anteriores que examinaram o impacto da suplementação de DHA desde o nascimento em bebês prematuros que “mostraram principalmente efeitos nulos na cognição”.

E no estudo original do N3NO e no estudo de acompanhamento recém-relatado, a complicação do parto prematuro, displasia broncopulmonar, foi um pouco mais comum nos bebês que receberam suplementos de DHA.

A displasia broncopulmonar em bebês prematuros aumenta o risco de QI mais baixo, e Gould e colegas escreveram que as pontuações de QI mais altas nas crianças que receberam os suplementos de DHA no estudo de acompanhamento sugerem “que os possíveis mecanismos subjacentes aos efeitos cognitivos podem ser independentes de aqueles subjacentes aos efeitos sobre o risco de displasia broncopulmonar.”

O atrito maior do que o esperado do estudo de acompanhamento devido à pandemia de COVID-19 foi citado pelos pesquisadores como uma limitação do estudo, mas eles observaram que o estudo “atingiu o tamanho da amostra que foi calculado para fornecer 80% de poder para detectar um 4- diferença de pontos entre os grupos.”

“O efeito que detectamos (3,5 pontos) foi menor do que o tamanho do efeito de 4 pontos que anteriormente foi um catalisador para mudanças nas políticas de saúde pública, mas um efeito de 3,5 pontos pode conferir um benefício a bebês individuais”, escreveram os pesquisadores. .

Gould observou que atualmente não há diretrizes definidas para a suplementação de DHA em bebês prematuros.

“Um dos nossos próximos passos nesta pesquisa é trabalhar com os médicos para determinar recomendações e diretrizes”, disse ela. “Esta intervenção de DHA é uma das primeiras que os médicos podem usar enquanto bebês nascidos antes de 29 semanas de gestação ainda estão no hospital para melhorar seu QI. Sugerimos que os médicos considerem e discutam esses achados com os cuidadores de bebês prematuros”.

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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine

* “Neonatal Docosahexaenoic Acid in Preterm Infants and Intelligence at 5 Years” – 2022

Autores do estudo: Gould, JF, et al – Estudo