Tipo sanguíneo pode estar associado com risco de desenvolver COVID-19

Evidências adicionais continuaram a sugerir que o tipo de sangue pode não apenas desempenhar um papel na suscetibilidade a COVID-19, mas também na gravidade da infecção, de acordo com dois estudos retrospectivos.

Na Dinamarca, o tipo sanguíneo O foi associado a um risco reduzido de desenvolver COVID-19, com base na proporção daqueles com sangue tipo O que testaram positivo para SARS-CoV-2 em comparação com uma população de referência, relatou Torben Barington, MD, do Odense University Hospital e colegas.

No entanto, não houve aumento do risco de hospitalização por COVID-19 ou morte associada ao tipo de sangue, escreveram os autores no Blood Advances.

As limitações aos dados incluem que as informações sobre o grupo sanguíneo ABO só estavam disponíveis para 62% dos indivíduos e que o sexo da população testada era distorcido, com as mulheres representando 71% dos testes negativos e 67% dos positivos.

Eles apontaram para a pesquisa recente de que o tipo sanguíneo desempenha um papel na infecção, observando a prevalência menor do que o esperado de indivíduos do grupo sanguíneo O entre os pacientes com COVID-19.

Os pesquisadores também observaram como os grupos sanguíneos são “cada vez mais reconhecidos por influenciarem a suscetibilidade a certos vírus”, entre eles SARS-CoV-1 e norovírus, acrescentando que indivíduos com tipos sanguíneos A, B e AB podem ter “risco aumentado de trombose e doenças cardiovasculares doenças”, que são comorbidades importantes entre os pacientes hospitalizados com COVID-19.

As informações dos grupos sanguíneos ABO e RhD estavam disponíveis para 473.654 indivíduos que foram testados para SARS-CoV-2 de 27 de fevereiro a 30 de julho, bem como para 2.204.742 indivíduos não testados para SARS-CoV-2 como referência.

Dos indivíduos testados, 7.422 testaram positivo para SARS-CoV-2. Cerca de um terço dos testes positivos e negativos eram pacientes homens e aqueles com testes positivos eram ligeiramente mais velhos (52 vs 50, respectivamente).

Entre os indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2, cerca de 38% pertenciam ao grupo sanguíneo O contra cerca de 42% daqueles na população de referência.

Havia significativamente mais indivíduos do grupo A e AB no grupo de teste positivo em relação à população de referência, embora a diferença não fosse significativa para o grupo B.

Quando os indivíduos do grupo O foram removidos, não houve diferença entre os grupos restantes.

Tipo de sangue associado à gravidade do COVID-19?

Enquanto isso, um segundo estudo menor do Blood Advances relatou uma conexão entre o tipo de sangue e a gravidade do COVID-19.

Os tipos sanguíneos A ou AB em pacientes com COVID-19 foram associados a risco aumentado de ventilação mecânica, terapia de substituição renal contínua e admissão prolongada na UTI em comparação com pacientes com tipo sanguíneo O ou B, de acordo com Mypinder Sekhon, MD, da University of British Columbia em Vancouver e colegas. As citocinas inflamatórias não diferiram entre os grupos, no entanto.

Esses autores também citaram pesquisas que descobriram que os grupos sanguíneos estavam ligados à suscetibilidade ao vírus, mas que a relação entre a gravidade da infecção por SARS-CoV-2 e os grupos sanguíneos permanece “não resolvida”. No entanto, COVID-19 parece ser uma doença multissistêmica com manifestações renais e hepáticas.

“Se os grupos sanguíneos ABO desempenham um papel na determinação da gravidade da doença, é esperado que essas diferenças se manifestem em vários sistemas de órgãos e sejam relevantes para tratamentos com recursos intensivos, como ventilação mecânica e terapia de substituição renal contínua”, escreveram Sekhon e colegas.

Eles coletaram dados de seis hospitais metropolitanos de Vancouver de 21 de fevereiro a 28 de abril, identificando 95 pacientes COVID-19 internados em uma UTI com tipo de sangue ABO conhecido.

Entre esses pacientes, 57 eram do grupo O ou B, enquanto 38 eram do grupo A ou AB. Uma proporção significativamente maior de pacientes A/AB necessitou de ventilação mecânica em relação aos pacientes O/B.

Números semelhantes foram observados em pacientes que requerem terapia de substituição renal contínua. O tempo médio de permanência na UTI também foi maior para os pacientes A ou AB em comparação com os pacientes O ou B.

Não houve diferença na probabilidade de alta da UTI, oito pacientes morreram no grupo O/B contra nove pacientes no grupo A/AB. Não surpreendentemente, os biomarcadores de disfunção renal e hepática foram maiores no grupo A/AB também.

“A parte única de nosso estudo é o nosso foco no efeito da gravidade do tipo sanguíneo no COVID-19. Observamos esses danos nos pulmões e nos rins e, em estudos futuros, desejaremos investigar o efeito do grupo sanguíneo e do COVID-19 em outros órgãos vitais”, disse Sekhon em um comunicado.

Cerca de 25% dos pacientes não tinham dados sobre o grupo sanguíneo, e a natureza do estudo torna impossível inferir causalidade, reconheceram os autores.

A ascendência étnica e os resultados em pacientes com COVID-19 podem ser um fator de confusão não resolvido. Além disso, os títulos de anticorpos anti-A podem afetar a gravidade do COVID-19 e não foram medidos.

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O estudo original foi publicado no Blood Advances

* “Reduced prevalence of SARS-CoV-2 infection in ABO blood group O” – 2020

Autores do estudo: Mike Bogetofte Barnkob, Anton Pottegård, Henrik Støvring, Thure Mors Haunstrup, Keld Homburg, Rune Larsen, Morten Bagge Hansen, Kjell Titlestad, Bitten Aagaard, Bjarne Kuno Møller, Torben Barington – doi.org/10.1182/bloodadvances.2020002657