Estudo analisa benefícios de suplementos de ômega-3 para saúde mental

Entre os adultos mais velhos, os suplementos de ômega-3 não produziram nenhum benefício para os resultados de saúde mental, descobriu o estudo VITAL-DEP.

Entre mais de 18.000 adultos com 50 anos ou mais, os suplementos marinhos de ácidos graxos ômega-3 – 1 g por dia, composto por 465 mg de ácido eicosapentaenóico e 375 mg de ácido docosahexaenóico – não reduziram o risco de sintomas depressivos,  de acordo com Olivia Okereke, MD, do Massachusetts General Hospital em Boston, e colegas em seu relato no JAMA.

Na verdade, esses adultos que estavam livres de sintomas depressivos clinicamente relevantes no início do estudo viram um risco pequeno, mas estatisticamente significativamente maior, de sintomas depressivos enquanto tomavam ômega-3 versus placebo em um modelo ajustado.

Detalhes do estudo

Este resultado coprimário incluiu o total de casos incidentes e recorrentes de sintomas depressivos clinicamente relevantes.

No entanto, ao olhar para os escores longitudinais de humor – o outro desfecho coprimário do estudo – não houve diferença significativa entre o grupo ômega-3 e o grupo placebo. Isso foi marcado por apenas uma diferença média de 0,03 pontos entre os grupos de tratamento na mudança na escala de depressão de oito itens do Patient Health Questionnaire. A pontuação média de humor entre os grupos também nunca foi significativamente diferente em qualquer momento durante o julgamento.

“Neste estudo, demos igual atenção ao risco de desenvolver uma depressão clínica em qualquer ponto e aos escores gerais de humor durante o acompanhamento”, disse Okereke. “Enquanto um pequeno aumento no risco de depressão estava dentro da margem estatística de significância, não houve efeito prejudicial ou benéfico do ômega-3 no curso geral do humor durante cerca de 5 a 7 anos de acompanhamento.”

Contudo, apesar dessas descobertas, isso não significa que não haja outros benefícios clínicos para os ômega-3, tomados sob a orientação de um profissional de saúde, ela argumentou.

“Esses suplementos têm cada vez mais benefícios para a prevenção de doenças cardíacas e tratamento de condições inflamatórias, além de serem usados ​​para o gerenciamento de transtornos depressivos existentes em alguns pacientes de alto risco”, disse ela.

Na prevenção de doenças cardiovasculares, os resultados foram misturados em estudos randomizados: A prescrição de icosapentetil ômega-3 (Vascepa, contendo apenas ácido eicosapentaenóico sem ácido docosahexaenóico) reduziu os principais eventos cardiovasculares adversos em cima de uma estatina na prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária, mas uma mistura dos dois ácidos graxos ômega-3 nos ácidos carboxílicos ômega-3 prescritos (Epanova) não trazia nenhum benefício entre as pessoas com triglicerídeos altos e, na verdade, causava fibrilação atrial.

Suplementos mistos de ômega-3 em baixas doses também fracassaram em um estudo recente de prevenção cardiovascular em diabetes.

O grupo de Okereke originalmente desejava combater a prescrição de ômega-3 para saúde mental porque muitos especialistas recomendaram durante anos os suplementos para reduzir a recorrência da depressão em alguns pacientes de alto risco.

“No entanto, não há diretrizes relacionadas ao uso de suplementos de ômega-3 para prevenir a depressão na população em geral”, disse Okereke. “Os resultados de nosso estudo indicam que não há razão para as pessoas na população em geral tomarem suplementos de óleo de peixe ômega-3 apenas com o propósito de prevenir a depressão ou para manter um humor positivo.”

Seu grupo referiu algumas meta-análises anteriores e grandes estudos observacionais que produziram resultados opostos, às vezes ligando suplementos de ácidos graxos ômega-3 e ingestão de peixe na dieta com reduções significativas de risco relativo em sintomas depressivos. No entanto, a dose um pouco menor de ômega-3 usada em seu estudo – 1 g por dia – foi menor do que alguns estudos anteriores mostraram ser eficazes. Mais especificamente, dados anteriores sugeriram que uma dose de 1,5 g por dia ou mais pode ser o limiar mágico para reduzir os sintomas depressivos.

Apelidada de Vitamin D and Omega-3 Trial–Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP), esta análise foi realizada para auxiliar o estudo VITAL, que se concentrou nos efeitos da vitamina D3 e dos ácidos graxos ômega-3 marinhos na prevenção de câncer incidente e doenças cardiovasculares. Com um acompanhamento médio de cerca de 5 anos, esta coorte incluiu um total de 9.171 adultos que foram randomizados para receber pílulas de ômega-3 e 9.182 randomizados para placebo.

Entre toda a coorte, os eventos adversos mais comuns relatados foram eventos cardiovasculares maiores (2,7% com suplementos vs 2,9% para placebo), mortalidade por todas as causas (3,3% vs 3,1%), sangramento gastrointestinal (2,6% vs 2,7%), fácil hematomas (24,8% vs 25,1%) e indisposição ou dor de estômago (35,2% vs 35,1%).

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O estudo original foi publicado no JAMA

“Effect of Long-term Supplementation With Marine Omega-3 Fatty Acids vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores” – 2021

Autores do estudo: Okereke OI, et al – Estudo