Risco de suicídio é maior em pessoas diagnosticadas com demência

O risco de suicídio foi maior em pessoas recentemente diagnosticadas com demência, especialmente pacientes mais jovens, mostrou um estudo de caso-controle na Inglaterra.

Em comparação com pessoas que não tinham demência, os suicídios aumentaram em pessoas que receberam um diagnóstico de demência nos últimos 3 meses, de acordo com Danah Alothman, BMBCh, MPH, da University of Nottingham, na Inglaterra, e colegas.

Para pessoas com menos de 65 anos, o risco de suicídio dentro de 3 meses após o diagnóstico foi 6,69 vezes maior do que em pacientes sem demência, relataram os pesquisadores no JAMA Neurology.

Em qualquer momento após o diagnóstico, o risco de suicídio permaneceu elevado para pessoas mais jovens com demência e em qualquer momento e em qualquer idade, pessoas com comorbidades psiquiátricas tiveram um risco 1,52 vezes maior.

“Melhorar o acesso a um diagnóstico de demência é uma importante prioridade de saúde”, disse o coautor Charles Marshall, MRCP, PhD, do Wolfson Institute of Population Health da Queen Mary University of London, em um comunicado.

“No entanto, um diagnóstico de demência pode ser devastador, e nosso trabalho mostra que também precisamos garantir que os serviços tenham os recursos para fornecer suporte adequado após o diagnóstico”, destacou Marshall.

As mortes por suicídio são mais comuns entre pessoas com qualquer distúrbio neurológico diagnosticado. Entre os pacientes do Medicare, a morte por suicídio aumentou após diagnósticos de Alzheimer ou demência, com maior risco entre pessoas de 65 a 74 anos e nos primeiros 90 dias após o diagnóstico.

Mas nessas e em outras análises, o risco de suicídio entre pessoas com menos de 65 anos foi negligenciado, observaram Alothman e colegas – um fator que pode se tornar cada vez mais importante à medida que os diagnósticos de Alzheimer e demência são feitos cada vez mais cedo.

“Dado o alto risco de tentativa de suicídio e morte por suicídio associado a um diagnóstico recente de demência, sugerimos que os esforços atuais para o diagnóstico imediato de demência sejam acompanhados por medidas de avaliação de risco de suicídio focadas no período imediatamente após o diagnóstico e naqueles com jovens. demência inicial”, escreveram os pesquisadores.

A triagem e o gerenciamento de doenças psiquiátricas em pacientes com demência também podem ajudar a mitigar o aumento do risco de suicídio, acrescentaram.

Detalhes do estudo

Alothman e coautores avaliaram bancos de dados médicos e registros de óbitos na Inglaterra de 2001 a 2019. Eles incluíram arquivos do Office for National Statistics na Inglaterra com uma morte codificada como suicídio ou veredicto aberto, combinando até 40 participantes de controle com cada caso de suicídio. Os achados foram ajustados para sexo e idade no suicídio ou data do índice.

Os pesquisadores analisaram os registros de 594.674 pessoas: 580.159 eram controles (a idade média na morte foi de 81,6 e 50% eram homens) e 14.515 morreram por suicídio (a idade média na morte foi de 47,4 e 74,8% eram homens).

Ao longo de um acompanhamento médio de 2,3 anos, 4.940 pacientes receberam um diagnóstico de demência. Desses pacientes, 95 morreram por suicídio (1,9% das pessoas com demência). A maioria dos pacientes com demência que morreram por suicídio eram homens (58 pessoas, 61,1%). Sua idade média no diagnóstico de demência foi de 75,1 anos, e sua idade média na morte foi de 79,5.

Enquanto os riscos foram maiores para pacientes mais jovens, pacientes com comorbidade psiquiátrica e pacientes recentemente diagnosticados, nenhuma associação significativa global surgiu entre o diagnóstico de demência e suicídio.

O número de pacientes com diagnóstico de demência que morreram por suicídio neste estudo foi pequeno; como resultado, algumas análises de subgrupos podem ter sido estimadas de forma imprecisa, reconheceram Alothman e coautores. Os pesquisadores também não tinham informações sobre os estágios da demência ou cuidados sociais prestados aos pacientes com demência.

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O estudo original foi publicado no JAMA Neurology

* “Risk of Suicide After Dementia Diagnosis” – 2022

Autores do estudo: Danah Alothman, BMBCh, MPH; Timothy Card, FRCP, PhD; Sarah Lewis, PhD; Edward Tyrrell, BM, BS, MRCGP, MSc; Andrew W. Fogarty, MRCP, DM; Charles R. Marshall, MRCP, PhD – Estudo