Pacientes com síndrome do intestino irritável (SII), gastroparesia ou dispepsia funcional tiveram mais sintomas gastrointestinais durante a pandemia, descobriu um estudo retrospectivo de um único centro.
Em comparação com os 6 meses antes da pandemia, mais pacientes com distúrbios gastrointestinais e de motilidade funcionais comuns (functional gastrointestinal and motility disorders [FGIMD]) apresentaram sintomas durante a pandemia, incluindo náuseas ou vômitos (16% vs 22%, respectivamente), constipação (13% vs 17%), e dor abdominal, relatou John Gubatan, MD, da Stanford University School of Medicine, na Califórnia, e colegas.
Esses pacientes também experimentaram mais diarreia e perda de peso, escreveram os autores em Neurogastroenterology & Motility.
Gubatan disse que o aumento nos sintomas gastrointestinais para este grupo “não estava diretamente relacionado com ter COVID-19, sugerindo que outros fatores podem estar em jogo – ansiedade/estresse da pandemia, mudanças de estilo de vida impostas por ordens de permanência em casa, etc.”
“Esperávamos que a utilização da saúde diminuísse devido à interrupção do acesso à saúde durante a pandemia de COVID-19, mas obtivemos resultados opostos”, acrescentou.
As consultas ambulatoriais entre os 2.509 pacientes com FGIMD com teste negativo para SARS-CoV-2 aumentaram em comparação com 6 meses antes da pandemia, assim como as hospitalizações, colonoscopias e imagens de TC, disseram os autores.
Dado que o uso de cuidados de saúde relacionados com FGIMD pré-pandêmico era alto e os sintomas gastrointestinais podem se manifestar no COVID-19, os pesquisadores avaliaram a frequência do uso de cuidados de saúde e as implicações clínicas entre os pacientes com FGIMD afetados pela pandemia.
Eles analisaram dados de 2.592 participantes com FGIMD que foram testados para SARS-CoV-2 e receberam atendimento de emergência, internação ou ambulatório nas unidades de saúde da Stanford University de março de 2020 a setembro de 2020. Eles também avaliaram os dados 6 meses antes (setembro de 2019 a março 2020). Pacientes assintomáticos e sintomáticos foram incluídos e questionários de relato de sintomas.
O desfecho primário foi alterações dos sintomas gastrointestinais, uso de medicamentos e cuidados de saúde antes e durante a pandemia, e eles avaliaram três distúrbios FGIMD: gastroparesia, dispepsia funcional e síndrome do intestino irritável.
A idade média dos pacientes era de 52, cerca de 58% eram brancos e 79% eram mulheres. Cerca de 61% dos pacientes tinham história médica pregressa de SII, 29% relataram história prévia de gastroparesia e 46% relataram dispepsia funcional.
A prevalência de infecções por COVID-19 na coorte FGIMD foi de 3,2% (83 pacientes). As análises de regressão múltipla mostraram que os fatores de risco independentes para COVID-19 incluíam IBS-diarreia predominante e tabagismo. No entanto, o uso atual de álcool e dispepsia funcional foram associados à diminuição do risco de COVID-19.
Os pacientes com FGIMD com teste negativo para COVID-19 também relataram uma taxa maior de uso de opioides e bloqueadores H2 durante a pandemia em comparação com 6 meses antes. Curiosamente, os autores descobriram que o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) foi maior apenas em pacientes com dispepsia funcional.
“Nosso estudo não apoia a prevenção de PPIs em pacientes com FGIMD para diminuir o risco de COVID-19 se eles forem clinicamente indicados”, disse Gubatan. “Seria interessante ver se as tendências neste estudo (aumento dos sintomas gastrointestinais, uso de medicamentos e utilização de cuidados de saúde) mudaram em 2021 com a melhora da pandemia de COVID-19”.
As limitações do estudo incluíram o desenho observacional de centro único, o potencial para subestimar o uso de medicamentos, bem como generalizabilidade limitada, uma vez que a maioria dos achados se aplica apenas a pacientes com FGIMD com teste negativo para COVID-19, reconheceram os autores. O uso de códigos ICD também pode introduzir viés de seleção potencial e classificação incorreta, acrescentaram.
______________________________
O estudo original foi publicado no Neurogastroenterology & Motility
“Gastrointestinal symptoms and healthcare utilization have increased among patients with functional gastrointestinal and motility disorders during the COVID-19 pandemic” – 2021
Autores do estudo: John Gubatan, Thomas Zikos, Estelle Spear Bishop, John Wu, Andrés Gottfried, Laren Becker, Aida Habtezion, Leila Neshatian – Estudo
A terapia de substituição gênica com onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) permitiu que bebês sintomáticos com atrofia…
O inibidor experimental ALK ensartinibe demonstrou uma eficácia maior do que o crizotinibe (Xalkori) contra…
Pessoas gravemente doentes em choque cardiogênico tiveram um desempenho semelhante ao receber um inotrópico amplamente…
Apesar da anticoagulação generalizada para pacientes com fibrilação atrial (Afib) antes da cardioversão e ablação…
Uma dieta rica em dois ácidos graxos ômega-3, ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosaexaenoico (DHA),…
A idade cognitiva - avaliada por uma nova ferramenta conhecida como "relógio cognitivo" - previu…