Estudo mostra que raça tem ligação com as alergias alimentares das crianças

Crianças negras foram mais propensas a ter alergia a trigo, soja e frutos do mar do que crianças brancas, com as diferenças mais marcantes observadas com o marisco, mostraram os dados da pesquisa da coorte FORWARD.

A análise das diferenças fenotípicas entre uma amostra de cerca de 650 crianças alérgicas a alimentos mostrou que quase uma em cada quatro crianças negras com menos de 5 anos tinha alergia a marisco (24,1%), em comparação com apenas 3,6% das crianças brancas.

Em crianças de 5 anos ou mais, essas taxas foram de 39,2% e 14,0%, respectivamente, de acordo com Christopher Warren, PhD, do Centro da Universidade Northwestern para Pesquisa de Alergia Alimentar e Asma em Chicago.

Crianças negras na coorte mais jovem tiveram taxas elevadas de alergia a peixes de barbatana em comparação com crianças brancas também (13,9% vs 5,4%), taxas significativamente maiores de alergia a peixes de barbatana foram observadas entre crianças negras mais velhas (30,1% vs 12,3%).

“A alergia alimentar afeta mais de 32 milhões de americanos, incluindo cerca de 8% das crianças norte-americanas, muitas das quais experimentam reações graves que resultam na utilização substancial de serviços de saúde e sobrecarga econômica”, disse Warren durante sua apresentação em vídeo na reunião anual do American College of Allergy, Asthma & Immunology.

Em crianças menores de 5 anos, as alergias ao trigo foram numericamente maiores em crianças negras versus brancas (11,4% versus 5,4%), e significativamente elevadas no grupo mais velho de crianças negras, com taxas de 14,4% e 3,9%, respectivamente.

Da mesma forma, as alergias à soja em crianças negras foram numericamente maiores no grupo mais jovem (8,9% vs 6,3% das crianças brancas) e significativamente maiores nas de 5 anos ou mais (12,4% vs 5%).

No grupo mais jovem, 38% das crianças negras tinham alergia a várias alergias “top 9”, contra 35,4% das crianças brancas. Para o grupo mais velho, essas taxas foram de 71,2% versus 62%, respectivamente.

“Embora, obviamente, mais trabalho seja necessário para garantir que [essas descobertas] sejam externamente válidas e representativas da população negra mais ampla, esses dados apoiam outros dados de nível populacional coletados por nosso grupo e outros indicando que as crianças negras são mais propensas a ser alérgicos a alimentos e têm taxas particularmente altas de alergia a frutos do mar em relação a seus pares brancos”, disse Warren.

Warren disse que evidências crescentes sugerem que as alergias alimentares podem ser mais graves entre as crianças negras.

Uma pesquisa recente conduzida por Warren e seus colegas descobriu que as crianças negras têm duas vezes mais chances que as brancas de ter alergia a vários alimentos, embora ele tenha alertado que há limitações significativas para as inferências que podem ser tiradas de pesquisas de relatórios transversais de pais.

Estudo e conclusão

Para resolver essa limitação, os pesquisadores estabeleceram uma coorte longitudinal multisite de famílias negras e brancas com crianças alérgicas a alimentos em um esforço para melhor caracterizar as diferenças fenotípicas e endotípicas em alergias alimentares por raça.

A coorte do estudo FORWARD foi projetada para incluir 1.000 famílias de quatro centros médicos acadêmicos pediátricos – em Chicago, Washington e Cincinnati – com inscrição planejada para conclusão em dezembro de 2020. A análise atual incluiu 239 crianças negras e 409 crianças brancas, (Warren disse que o grupo recentemente recebeu financiamento para incluir famílias hispânicas no estudo também).

Aproximadamente metade (47%) da amostra tinha alergia sazonal diagnosticada por médico, incluindo 61,7% de crianças negras e 38,6% de crianças brancas, e 38% de toda a amostra tinha asma atual. Crianças negras tinham aproximadamente o dobro de probabilidade de ter alergias ambientais ou sazonais (61,7% vs 38,6%) e asma atual (57,8% vs 27,1%) em comparação com as brancas.

Em estimativas estratificadas por raça das alergias alimentares mais prevalentes, nenhuma diferença significativa foi mostrada na prevalência geral de alergia a amendoim, ovo e leite por raça em crianças mais novas e mais velhas.

Para mariscos específicos, o grupo mais jovem de crianças negras teve taxas mais altas de alergia a camarão (20,3% vs 2,7%), lagosta (11,4% vs 1,8%), caranguejo (13,9% vs 2,2%), ostra (10,1% vs 1,3% ), vieira (10,1% vs 1,8%) e lagostim (10,1% vs 1,8%).

As diferenças foram ainda mais pronunciadas entre o grupo mais velho de crianças negras, que comparadas às crianças brancas apresentaram maiores taxas de alergia a camarão (36,6% vs 12,3%), lagosta (32,7% vs 10,1%), caranguejo (31,4% vs 10,1%), mexilhão (26,1% vs 6,1%), ostra (26,1% vs 6,7%), vieira (30,1% vs 6,1%) e lagostim (28,1% vs 5,6%).

Isso é consistente com trabalhos anteriores que mostram uma maior preponderância de alergias a frutos do mar entre crianças e adultos negros, disse Warren.

Para alergias específicas a peixes de barbatana, crianças negras de 5 anos ou mais relataram taxas significativamente mais altas de reações alérgicas a salmão (22,2% vs 8,4%), garoupa (18,3% vs 3,9%), espadarte (18,3% vs 4,5%), bagre (22,9 % vs 3,9%), atum (21,6% vs 7,3%), bacalhau (23,5% vs 8,4%), halibute (19,0% vs 6,1%) e tilápia (24,8% vs 8,4%).

Warren concluiu que as descobertas destacam a necessidade de maior ênfase na pesquisa de alergia a frutos do mar, tratamento e abordagens de prevenção, que não foram estudadas tanto quanto amendoim, trigo e outras alergias alimentares.

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O estudo original foi publicado no American College of Allergy, Asthma & Immunology

* “Phenotypic differences in allergy to multiple foods within a cohort of Black and white children” – 2020

Autores do estudo: Verma S, et al – Estudo