Probióticos para tratar os sintomas do trato respiratório

Doses diárias de certos probióticos pareciam manter os sintomas do trato respiratório superior um tanto sob controle, especialmente em pacientes com mais de 45 anos e com índice de massa corporal (IMC) na faixa de obesidade, mostraram resultados secundários de um pequeno estudo indicado.

Relatos gerais de tais sintomas – incluindo tosse, dor de garganta, dor de cabeça, dor muscular e respiração ofegante – foram 27% menores entre 110 pessoas que tomaram uma mistura de probióticos chamada Lab4P do que em 110 atribuídas ao placebo no estudo randomizado, disse Benjamin Mullish, MD, do Imperial College London, durante uma coletiva de imprensa realizada antes da reunião anual da Digestive Disease Week.

As descobertas também foram publicadas recentemente na Gut Microbes.

A redução foi mais pronunciada nos subgrupos definidos por idade e IMC. Em participantes com 45 anos ou mais, Mullish e colegas encontraram uma taxa de incidência de sintomas respiratórios de 0,60 para probióticos versus placebo, em oposição a 0,90 (não significativo) em pessoas mais jovens.

E aqueles com valores de IMC de 30-34,9, indicando obesidade, mostraram uma razão de taxa de incidência de 0,57 com probióticos versus placebo, em comparação com 0,78 para aqueles com valores de IMC de 25-29,9, considerado excesso de peso .

As curvas de Kaplan-Meier mostrando o tempo até o primeiro sintoma do trato respiratório indicaram vantagens para o grupo de probióticos que se desenvolveu no início do estudo de 6 meses.

No grupo de 45 anos ou mais, quase 80% das pessoas que tomaram probióticos permaneceram sem sintomas no dia 50, enquanto metade dos participantes do placebo haviam mostrado sintomas naquele ponto.

Uma diferença semelhante, embora menos dramática, foi observada entre os participantes obesos. Os probióticos não forneceram nenhum benefício para esta métrica em participantes com sobrepeso ou naqueles com menos de 45 anos.

Mullish disse que estudos anteriores sugeriram que os probióticos podem proteger contra os sintomas do trato respiratório superior, mas não examinaram o efeito em pessoas mais velhas ou com sobrepeso especificamente.

Esses estudos anteriores estabeleceram que existe um “eixo intestino-pulmão” conectando o microbioma intestinal à função respiratória, com o qual a pesquisa atual está firmemente alinhada.

Detalhes do estudo

O chamado ensaio PROMAGEN randomizou 220 pacientes para receber placebo diário ou a mistura probiótica Lab4P (incluindo duas espécies de Lactobacillus e duas espécies de Bifidobacterium), escolhidos com base em descobertas anteriores de que eram particularmente capazes de afetar o metabolismo geral e também tinham um bom histórico de segurança.

Os desfechos primários foram peso corporal e parâmetros lipídicos (resultados publicados no ano passado no Scientific Reports), no entanto, os pacientes também completaram diários rastreando os cinco tipos de sintomas respiratórios, avaliados ​​para a análise atual.

Embora esses resultados documentem uma transação aparente pela qual modificações no microbioma intestinal afetam a saúde respiratória, Mullish enfatizou em um comunicado à imprensa que é uma via de mão dupla: “Não é apenas o intestino enviando sinais que afetam o funcionamento dos pulmões. Ele funciona em ambas direções.”

Notavelmente, o PROMAGEN não examinou os parâmetros imunológicos nem identificou patógenos, alérgenos ou outras causas próximas para os sintomas respiratórios.

No entanto, os pesquisadores sugeriram em seu artigo sobre o Gut Microbes que os probióticos deveriam ser testados especificamente para prevenir infecções virais do trato respiratório superior, “e possivelmente também, na prevenção do COVID-19”.

“Achamos que existe um caso convincente para mais estudos randomizados para explorar prospectivamente o impacto potencial dos probióticos na prevenção de infecções respiratórias, em particular para aqueles com maior risco, incluindo pessoas obesas e idosos”, escreveu a equipe.

Durante a coletiva de imprensa do DDW, Mullish observou que o caso dos probióticos como uma prevenção ou mesmo tratamento contra o COVID-19 é construído em grande parte em “fios de evidências circunstanciais”.

Estudos pré-clínicos apontaram para a “perturbação do microbioma intestinal” como uma influência na resposta imunológica, disse o autor. Contudo, ele também apontou para um pequeno estudo da Itália em que os pacientes com COVID receberam probióticos e nenhum progrediu para a necessidade de suporte respiratório.

Por outro lado, afirmou desconhecer quaisquer estudos de probióticos como profilaxia contra COVID-19. “Seria muito interessante olhar para isso”, disse Mullish.

____________________________

O estudo original foi publicado na Digestive Disease Week

* “Daily probiotic use is associated with a reduced rate of upper respiratory tract symptoms in overweight and obese people” – 2021

Autores do estudo: Mullish B, et al – Estudo