Recém-nascidos muito prematuros (nascidos com mais de oito semanas de antecedência) ou muito baixo peso ao nascer (MBP; menos de 1.500 gramas) estão em risco de desenvolver um distúrbio intestinal grave chamado enterocolite necrosante (onde o intestino fica inflamado e morre). Acredita-se que os bebês cujo crescimento no útero está comprometido têm um alto risco de desenvolver enterocolite necrosante.
Recém-nascidos muito prematuros ou MBP são inicialmente alimentados com pouca quantidade de leite, com quantidades gradualmente aumentadas ao longo de vários dias. Atrasar a introdução e o aumento do volume de leite por vários dias (ou mais) após o nascimento pode ser uma maneira possível de reduzir o risco dessa condição.
Os autores procuraram ensaios clínicos avaliando o efeito da introdução tardia (mais de quatro dias após o nascimento) versus introdução precoce de alimentos lácteos (onde o leite humano ou fórmula é alimentado diretamente por um tubo no estômago) sobre o risco de enterocolite necrosante, morte e saúde em recém-nascidos muito prematuros ou MBP. A pesquisa está atualizada em outubro de 2021.
Foram encontrados 14 estudos com 1.551 crianças participantes. Cerca de metade desses bebês tinham evidências de crescimento comprometido enquanto estavam no útero.
A análise combinada desses estudos mostrou que a introdução tardia de dietas enterais progressivas pode não reduzir o risco de enterocolite necrosante ou morte. O atraso na alimentação pode reduzir ligeiramente o risco de intolerância alimentar, mas provavelmente aumenta o risco de ocorrência de infecções graves.
Esta revisão fornece evidências de baixa certeza de que retardar a introdução de alimentação enteral pode não reduzir o risco de enterocolite necrosante ou morte para bebês muito prematuros ou MBP, incluindo bebês cujo crescimento no útero foi comprometido.
Atrasar a introdução de dietas enterais progressivas além de quatro dias após o nascimento (em comparação com a introdução anterior) pode não reduzir o risco de enterocolite necrosante ou morte em recém-nascidos muito prematuros ou MBP. A introdução tardia pode reduzir ligeiramente a intolerância alimentar e provavelmente aumenta o risco de infecção invasiva.
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O estudo original foi publicado na Cochrane Library
“Delayed introduction of progressive enteral feeds to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants” – 2022
Autores do estudo: Young L, Oddie SJ, McGuire W – Estudo
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