Estudo analisa o ganho de peso entre ex-fumantes

De acordo com pesquisadores australianos, fumantes não devem permitir que a perspectiva de ganho de peso os impeça de tentar parar o hábito.

Em um estudo longitudinal com quase 17.000 pessoas, aqueles que pararam de fumar tiveram ganhos de peso em média 3,14 kg a mais do que não fumantes, bem como maiores aumentos no índice de massa corporal, de acordo com Berhe Sahle, PhD, MPH, da Melbourne School of Population and Global Health na Austrália, e colegas.

No entanto, apesar do aparente efeito metabólico adverso, aqueles que pararam de fumar não apresentaram aumento significativo no risco de doença cardiovascular ou diabetes tipo 2, seu risco de mortalidade por todas as causas foi metade do de fumantes contínuos, relatou o grupo no JAMA Network Open.

Essa redução no risco de morte precoce com a cessação do tabagismo não parecia estar relacionada ao grau de ganho de peso. A razão de risco para todas as causas de mortalidade entre ex-fumantes foi 0,50 para aqueles que ganharam mais de 10 kg, em relação a ex-fumantes sem alteração de peso, os resultados foram semelhantes para ex-fumantes que ganharam mais de dois pontos de IMC contra aqueles sem alteração do IMC.

“Os benefícios da cessação do tabagismo superaram os riscos em termos de redução da mortalidade na população em geral, porque os riscos das principais doenças crônicas não aumentaram, independentemente da quantidade de peso e alteração do IMC após parar de fumar”, escreveram Sahle e colegas.

Detalhes do estudo

Os participantes do estudo – que também incluíram não fumantes, bem como usuários atuais e antigos de cigarros – ganharam peso depois de parar de fumar, não foi nenhuma surpresa, como havia sido documentado em muitos estudos anteriores. A novidade, disseram os pesquisadores, foi a descoberta de que a mortalidade, bem como o risco de doenças metabólicas crônicas, não parecem ter sido afetados.

A esse respeito, o estudo australiano parece contradizer os resultados de um importante estudo dos EUA. Em 2018, pesquisadores que analisaram dados longitudinais do Nurses’ Health Study I e II de longa duração e do Health Professionals Follow-up Study encontraram taxas aumentadas de diabetes tipo 2 entre ex-fumantes em comparação com fumantes contínuos, que eram proporcionais à quantidade de ganho de peso.

Mas essa análise também mostrou que a mortalidade geral e cardiovascular ainda era reduzida entre os ex-fumantes, apesar do maior risco de diabetes.

O estudo australiano incluiu 16.663 adultos recrutados de 2006 a 2014 como parte de uma pesquisa nacional escolhida para ser representativa da população em geral. Eles incluíram 7.842 pessoas que nunca fumaram, 3.588 fumantes atuais e 5.233 ex-fumantes. Entre estes últimos, cerca de metade havia parado há mais de 6 anos e a maioria do restante há mais de 2 anos.

A idade média dos participantes foi de cerca de 43. Durante o acompanhamento médio de 6,0 anos, a maioria ganhou peso, com média de 2,0 kg entre os que nunca fumaram, 1,7 kg para os fumantes atuais e 1,5 kg para aqueles que pararam.

Além das condições metabólicas, Sahle e colegas também procuraram diferenças nos riscos de câncer e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para a maior parte, não houve nenhum, exceto que a DPOC não foi comum em pessoas que nunca fumaram do que em fumantes atuais ou ex-fumantes. Como nas outras análises, o grau de ganho de peso não se correlacionou com os riscos para essas condições.

As limitações do estudo, disseram os pesquisadores, incluíam que muitos desfechos, incluindo peso, IMC e condições médicas, foram autorrelatados, portanto, sujeitos a viés de memória e subnotificação. O tabagismo também não foi confirmado de forma independente.

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O estudo original foi publicado no JAMA Network Open

* “Weight Gain After Smoking Cessation and Risk of Major Chronic Diseases and Mortality” – 2021

Autores do estudo: Berhe W. Sahle, PhD, Wen Chen, PhD, Lal B. Rawal, PhD, Andre M. N. Renzaho, PhD – 10.1001/jamanetworkopen.2021.7044