Perda de peso pode piorar declínio cognitivo em pessoas com Parkinson

A perda de peso logo após o diagnóstico da doença de Parkinson estava ligada ao declínio mais rápido da função cognitiva global e da função executiva, mostrou um estudo observacional.

Os pacientes de Parkinson que perderam mais de 3% do peso corporal no primeiro ano após o diagnóstico tiveram um declínio mais rápido nas pontuações da Montreal Cognitive Assessment (MoCA) do que aqueles que mantiveram seu peso, relatou Jin-Sun Jun, MD, do Kangnam Sacred Heart Hospital em Seul, Coréia, e coautores.

Da mesma forma, a perda de peso precoce estava ligada a um declínio mais acentuado na fluência semântica e nos resultados dos testes de fluência fonêmica, escreveram os pesquisadores em Neurology.

Os pacientes de Parkinson que ganharam mais de 3% do peso corporal no primeiro ano após o diagnóstico tiveram um declínio mais lento na velocidade de processamento e nos escores de atenção, mas não nos escores do MoCA.

Além dos sintomas motores definidores da doença de Parkinson, o comprometimento cognitivo ou outros sintomas não motores podem surgir ao longo do curso da doença.

“Embora muitos estudos epidemiológicos relatem associações de perda e ganho de peso com demência subsequente em populações idosas, ainda faltam evidências que ligam a mudança de peso precoce e o declínio cognitivo em pacientes com doença de Parkinson”, disse Jun ao MedPage Today.

“Nossos resultados fornecem evidências de que a perda de peso precoce e o ganho de peso têm implicações diferentes para o declínio cognitivo em pacientes com Parkinson”, continuou Jun.

“O impacto da mudança precoce de peso nos sintomas não motores parece ser específico da cognição”, observou Jun. “Mais estudos são necessários para investigar se intervenções dietéticas direcionadas para perda de peso retardam o declínio cognitivo em pacientes com doença de Parkinson”.

Jun e colegas estudaram 358 participantes da Iniciativa de Parkinson’s Progression Markers Initiative (PPMI), um estudo multicêntrico de biomarcadores em andamento, seguindo-os por até 8 anos. Após 8 anos, 44% da coorte permaneceu no estudo.

Detalhes do estudo

O PPMI recrutou pacientes que foram recentemente diagnosticados com doença de Parkinson idiopática, mas não tratados para isso. Na linha de base, os participantes tinham um estágio de Hoehn e Yahr de 2 ou menos e imagens anormais do transportador de dopamina. A idade média inicial foi de 61,5 e a idade no início do Parkinson foi de 59,6. A maioria dos participantes (66%) eram homens.

Os participantes tiveram avaliações anuais de sintomas neuropsiquiátricos, relacionados ao sono e autonômicos, incluindo MoCA e testes neuropsicológicos detalhados, com avaliações mais frequentes nos primeiros anos após o diagnóstico.

Os pesquisadores agruparam os participantes em três grupos: perda de peso (98 pessoas que perderam 3% ou mais de seu peso corporal no ano após o diagnóstico), manutenção do peso (201 pessoas que permaneceram dentro de 3% durante o primeiro ano) e peso -ganho (59 pessoas que ganharam 3% ou mais de seu peso corporal no primeiro ano).

Em 1 ano, o grupo de perda de peso perdeu uma média de -7,1% de seu peso corporal, enquanto o grupo de ganho de peso ganhou 6,1%. Não houve associação entre mudança de peso e quaisquer outros sintomas não motores além da cognição.

Os pesquisadores também avaliaram 174 controles sem Parkinson e descobriram que as mudanças de peso nesses idosos saudáveis ​​não estavam associadas a mudanças longitudinais na cognição.

As taxas de declínio cognitivo observadas neste estudo pareciam pequenas, possivelmente porque os participantes eram relativamente mais jovens na linha de base e altamente educados, observaram Jun e colegas. O estudo não conseguiu determinar se os efeitos das alterações de peso na cognição eram semelhantes em pessoas com baixo peso ou obesas, ou se as alterações de peso eram intencionais, reconheceu a equipe.

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O estudo original foi publicado na Neurology

* “Association of Early Weight Change With Cognitive Decline in Patients With Parkinson Disease” – 2022

Autores do estudo: Ryul Kim, Seohee Choi, Kyeongho Byun, Nyeonju Kang, Young Ju Suh, Jin-Sun Jun, Beomseok Jeon – Estudo