Suplementação de ômega-3 para proteger idosos de fraturas de quadril

A suplementação de ácidos graxos ômega-3 falhou em proteger indivíduos saudáveis ​​de meia-idade e idosos de fraturas de quadril e outras fraturas não vertebrais, relataram os pesquisadores aqui.

Entre os participantes do VITAL que foram incluídos na porção de ácidos graxos ômega-3 do estudo, houve 692 fraturas não vertebrais entre as 12.933 pessoas que tomaram suplementos de ômega-3 de origem marinha e 671 fraturas não vertebrais nas 12.938 pessoas designadas. ao grupo placebo, relatou Meryl LeBoff, MD, do Brigham & Women’s Hospital e da Harvard Medical School, em Boston.

Em sua apresentação oral na reunião anual da American Society for Bone and Mineral Research, LeBoff também não relatou diferença nas fraturas de quadril após 5,3 anos de acompanhamento.

O mesmo foi verdade para grandes fraturas osteoporóticas e fraturas do punho. Fraturas múltiplas ocorreram em alguns participantes, mas o estudo não incluiu fraturas de dedos das mãos, dedos dos pés, crânio, ossos faciais ou periprotéticos e fraturas patológicas.

Outra parte do estudo fatorial mostrou recentemente que a vitamina D3 suplementar em comparação com o placebo também não reduziu as fraturas na meia-idade em adultos mais velhos.

“Há uma alta prevalência de fraturas osteoporóticas entre adultos mais velhos”, observou LeBoff, acrescentando que cerca de “22% dos adultos americanos com 60 anos de idade ou mais tomam ácidos graxos ômega-3 suplementares. Embora estudos observacionais limitados sugiram uma associação inversa entre a ingestão de ácidos graxos ômega-3 e risco de fratura, um recente estudo controlado randomizado não encontrou efeito de suplementos de ácidos graxos ômega-3 em fraturas não vertebrais”.

Detalhes do estudo

Ao realizar o estudo, LeBoff e colegas designaram aleatoriamente 6.547 pessoas para receber 1 g por dia de ácidos graxos ômega-3 e designaram 6.538 indivíduos para receber placebo. A média de idade dos participantes foi de 67 anos. Cerca de metade dos sujeitos do estudo eram mulheres. Cerca de 71% eram brancos não hispânicos; cerca de 20% eram indivíduos negros. O índice de massa corporal médio foi de 28. Cerca de 10% dos participantes tinham histórico de fratura ou fragilidade. Cerca de 27% sofreram uma queda nos 12 meses anteriores.

Os participantes foram obrigados a parar de usar suplementos de ômega-3 e limitar quaisquer suplementos de vitamina D não estudados a 800 UI ou menos por dia e limitar os suplementos de cálcio a 1.200 mg/dia ou menos. As fraturas foram relatadas anualmente por questionários ou ligações telefônicas. Fraturas incidentes foram julgadas centralmente.

Após 1 ano de acompanhamento, aqueles indivíduos que foram testados para soro de ácidos graxos ômega-3 mostraram um aumento de 54,7% se receberam a dose suplementar, mas o grupo placebo teve um aumento inferior a 2%, relatou LeBoff. A adesão à pílula do estudo foi de 87% em 2 anos e 85,7% em 5 anos, ela relatou.

Ao comentar o estudo, o comoderador da sessão, Rodrigo Valderrabano, MD, também da Harvard Medical School e do Brigham and Women’s Hospital, apontou “uma série de questões levantadas no estudo que requerem investigação adicional”.

O estudo sugeriu que a ingestão de ácidos graxos ômega-3 pode ser um problema para homens e pessoas com baixo índice de massa corporal, mas pode beneficiar aqueles com maior índice de massa corporal, disse Valderrabano. Mas, ele observou, era difícil dar muito sentido a essas descobertas sem mais pesquisas.

“Neste momento, não parece haver vantagem em usar suplementos de ácidos graxos ômega-3 para prevenir fraturas nessa população”, disse ele. Ele sugeriu que poderia haver outros grupos que poderiam se beneficiar, mas seriam necessárias mais pesquisas para determinar qual seria essa população. Valderrabano não esteve envolvido no estudo VITAL.

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O estudo original foi publicado no American Society for Bone and Mineral Research

* “Effects of omega-3 fatty acid supplementation on incident fractures in midlife and older adults enrolled in VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL)” – 2022

Autores do estudo: LeBoff M, et al – Estudo