Obesidade pode aumentar o risco de diabetes tipo 2

Para alguns americanos, a obesidade contribuiu para cerca de metade de seus novos casos de diabetes tipo 2, de acordo com um novo estudo.

Usando dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), a obesidade contribuiu com 41% de todos os novos casos de diabetes tipo 2 em toda a população dos EUA, relatou Sadiya Khan, MD, MSc, da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago, e colegas no Journal of the American Heart Association.

No entanto, esse impacto variou entre certos grupos étnicos e raciais após o ajuste para diversas variáveis, como idade, atividade física, dieta, renda familiar anual e nível de educação.

Especificamente, as mulheres brancas não hispânicas pareceram ser as mais atingidas por essa relação, com 53% de todos os casos de diabetes incidentes causados ​​pela obesidade neste grupo (fração atribuível populacional ajustada [aPAF] 0,53, IC 95% 0,43-0,63).

Isso foi seguido por mulheres mexicanas-americanas (aPAF 0,42, IC 95% 0,21-0,63) e mulheres negras (aPAF 0,39, IC 95% 0,24-0,55).

Por outro lado, 30% dos novos casos de diabetes entre homens negros não hispânicos foram atribuídos à obesidade – o mais baixo de todos os grupos (aPAF 0,30, IC 95% 0,19-0,40).

Homens mexicanos-americanos viram o maior salto nas taxas de incidentes de diabetes relacionados à obesidade. Durante os anos do ciclo de pesquisa conjunta de 2001 a 2004, apenas 22% dos novos casos de diabetes a cada ano foram atribuídos à obesidade. Avançando para os anos de pesquisa de 2013 a 2016, a obesidade gerou 38% dos novos casos de diabetes em homens mexicanos-americanos.

Em média, as mulheres de qualquer raça ou etnia tendem a ter uma proporção maior de novos casos de diabetes atribuídos à obesidade do que os homens. Mulheres negras e mexicanas-americanas também tiveram as taxas mais altas de obesidade entre 2001 e 2016.

Mas, para todos os americanos, a presença de obesidade aumentou o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em quase três vezes (razão de risco ajustada 2,7, IC 95% 2,2-3,3).

“Foi surpreendente ver a extensão do fardo do diabetes que foi atribuído à obesidade”, explicou Khan ao MedPage Today. “Quase um terço a metade dos novos casos de diabetes foram atribuídos à obesidade.”

Ela acrescentou que também foi bastante surpreendente ver que as mulheres negras, que apresentam uma maior prevalência de diabetes, tiveram uma proporção menor de novos casos atribuídos à obesidade em comparação com as mulheres brancas. “Isso aponta para outras causas do diabetes que também precisam ser exploradas e complementar o foco no controle de peso para prevenir o diabetes em diversas populações, especialmente em torno dos determinantes sociais da saúde”.

“Não podemos enfatizar a importância da otimização e manutenção de um peso saudável ao longo da vida”, continuou Khan. “Mas, é importante desenvolver estratégias de vários níveis para apoiar os indivíduos a atingir esse objetivo, incluindo o acesso a espaços seguros e verdes para exercícios, acesso a alimentos saudáveis ​​e para começar cedo na vida. Políticas nacionais, como bebidas adoçadas com açúcar tributação, também são importantes.”

Os pesquisadores obtiveram dados do Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), um estudo de coorte longitudinal, combinado com dados de ciclos NHANES. Entre os 4.200 participantes do MESA incluídos, todos estavam livres de diabetes no início do estudo.

Uma proporção maior de pessoas com obesidade tinha uma renda anual de US$ 50.000 ou menos e também eram mais propensas a serem negras ou mexicanas-americanas.

Durante um acompanhamento médio de 9,2 anos, cerca de 11,6% da população total desenvolveu diabetes tipo 2, enquanto 20% das pessoas com obesidade desenvolveram diabetes.

Em um comunicado, Khan acrescentou que a colisão da epidemia de obesidade com a pandemia COVID-19 pode produzir resultados graves.

“A maior gravidade da infecção por COVID-19 em indivíduos com obesidade é preocupante, devido ao crescente fardo das consequências adversas à saúde que podem sofrer nos próximos anos”, ressaltou. “Portanto, mais esforços são necessários para ajudar mais adultos a adotarem estilos de vida mais saudáveis ​​e, com sorte, reduzir a prevalência da obesidade”.

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O estudo original foi pulicado no Journal of the American Heart Association

* “Quantifying the Sex‐Race/Ethnicity‐Specific Burden of Obesity on Incident Diabetes Mellitus in the United States, 2001 to 2016: MESA and NHANES” – 2021

Autores do estudo: Natalie A. Cameron, Lucia C. Petito, Megan McCabe, Norrina B. Allen, Matthew J. O’Brien, Mercedes R. Carnethon, Sadiya S. Khan – 10.1161/JAHA.120.018799