MitraClip – Nova opção terapêutica para regurgitação mitral extrema!

Até pouco tempo atrás, havia apenas duas estratégias de terapia para a RM: medicina e procedimento cirúrgico de coração aberto. agora temos uma terceira opção, um novo sistema chamado MitraClip.

O que é regurgitação mitral?

O intestino recebe sangue dos pulmões para a câmara superior esquerda (o átrio esquerdo) e bombeia sangue para o corpo através da câmara esquerda do centro (o ventrículo esquerdo). A válvula mitral situa-se entre estas duas câmaras. A válvula tem dois folhetos gigantes – um folheto anterior e um folheto posterior – como cordas de pára-quedas, chamadas de acordes, que estão ligadas ao músculo central. Ao trabalhar normalmente, os folhetos se abrem e se fecham para manobrar o sangue à frente e impedir que o sangue retorne ao átrio esquerdo quando o centro se contrai.

Quando essas cordas de paraquedas se rompem ou esticam, a válvula mitral não se fecha corretamente, permitindo que o sangue vaze novamente para a câmara mais alta do centro. O sangue vaza para trás, para o átrio esquerdo, quando o centro se contrai. Isso é referido como regurgitação mitral (RM).

O que é o MitraClip?

O MitraClip é um grande grampo que agarra cada um dos folhetos anterior e posterior da válvula mitral. Isso cria uma ponte no curso da válvula, juntamente com duas aberturas, a “válvula de orifício duplo.” A válvula de orifício duplo originou-se com um método cirúrgico em que uma sutura foi colocada entre os dois folhetos para restaurar a válvula.

A diferença como o uso do MitraClip é que não é mais necessário abrir o peito do paciente durante o procedimento. Ligeiramente, o pequeno sistema é inserido em uma veia dentro da virilha. A partir daí, é rosqueada por meio da veia superior à faceta de encaixe do centro e ao longo do septo (que separa as câmaras superiores do centro), da faceta de encaixe para a faceta esquerda do centro. O cirurgião então direciona o MitraClip para entender a válvula mitral, sob a direção do ultrassom. Todo o processo será concluído com apenas uma pequena incisão dentro da virilha. Nenhuma incisão dentro do peito é necessária.

Em dezembro de 2018, uma pesquisa revelada no New England Journal of Drugs confirmou a melhora da sobrevida em pacientes com RM secundária que fizeram uso do MitraClip, em comparação com a terapia médica convencional.