Microbioma intestinal pode proteger contra o diabetes tipo 2

Um microbioma intestinal diversificado pode ser protetor contra o diabetes tipo 2, sugeriu um novo estudo.

Em um estudo transversal de mais de 2.000 adultos, maior índice de riqueza, indicando diversidade alfa, foram associados com menor avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina, relatou Trudy Voortman, PhD, do Erasmus Medical Center em Rotterdam, Holanda, e colegas .

Além disso, a maior riqueza da diversidade alfa microbiana intestinal estava ligada a uma prevalência mais baixa de diabetes tipo 2, eles observaram no JAMA Network Open.

Dito isso, a diversidade beta entre o microbioma intestinal, medida usando a matriz de dissimilaridade de Bray-Curtis, estava ligada à resistência à insulina.

Detalhes do estudo

A análise incluiu 2.166 participantes de dois estudos de base populacional holandeses – o Estudo de Rotterdam e o estudo LifeLines-DEEP. Cerca de 58% da população de cada estudo era composta por homens; as idades médias no estudo de Rotterdam e no estudo LifeLines-DEEP foram 62 e 45, respectivamente.

Os dados do microbioma intestinal foram avaliados por meio de amostras de fezes, medidas pelo método de RNA ribossômico 16S.

Ao examinar mais de perto as bactérias intestinais, houve 12 tipos específicos que foram associados à resistência à insulina e diabetes tipo 2.

Primeiro, havia cinco táxons cuja maior abundância estava ligada a uma menor prevalência de diabetes tipo 2:

• Clostridiaceae 1
• Peptostreptococcaceae
• C sensu stricto 1
• Intestinibacter
• Romboutsia

Com base nisso, havia sete táxons cuja maior abundância estava associada a um HOMA-IR mais baixo:

• Christensenellaceae
• Grupo Christensenellaceae R7
• Marvinbryantia
• Ruminococcaceae UCG005
• Ruminococcaceae UCG008
• Ruminococcaceae UCG010
• Grupo Ruminococcaceae NK4A214

“Todos os 12 [taxa] são conhecidos por serem bactérias produtoras de butirato”, destacou o grupo de Voortman.

Embora algumas dessas bactérias já tenham sido associadas a menos resistência à insulina em estudos anteriores, os pesquisadores fizeram 10 novas identificações que solidificaram ainda mais o papel das bactérias produtoras de butirato na redução do risco de diabetes.

“É interessante notar que algumas dessas bactérias recém-identificadas associadas ao diabetes tipo 2 foram relatadas anteriormente em relação à obesidade, que está intimamente associada à resistência à insulina e ao desenvolvimento de diabetes tipo 2”, escreveram eles.

Eles explicaram que o butirato é um ácido graxo de cadeia curta produzido a partir da fermentação da fibra alimentar – também conhecido como um prebiótico.

O butirato foi associado a uma série de benefícios diferentes, observaram os pesquisadores, explicando como foi “sugerido induzir efeitos metabólicos benéficos por meio do aumento da atividade mitocondrial, melhoria do metabolismo energético, ativação da gliconeogênese intestinal e prevenção da endotoxemia metabólica e inflamação via diferentes vias de expressão gênica e regulação hormonal. ”

No entanto, uma limitação deste estudo foi que nem as concentrações de butirato nas fezes nem as concentrações de butirato circulantes foram medidas diretamente. Como resultado, o grupo de Voortman recomendou que estudos futuros examinem diretamente a relação entre as bactérias produtoras de butirato e o risco de diabetes.

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O estudo original foi publicado no JAMA Network

“Association of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes With Gut Microbial Diversity: A Microbiome-Wide Analysis From Population Studies” – 2021

Autores do estudo: Zhangling Chen, MD, PhD; Djawad Radjabzadeh, MS; Lianmin Chen, MSc; Alexander Kurilshikov, PhD; Maryam Kavousi, MD, PhD; Fariba Ahmadizar, MD, PhD; M. Arfan Ikram, MD, PhD; Andre G. Uitterlinden, PhD; Alexandra Zhernakova, PhD; Jingyuan Fu, PhD; Robert Kraaij, PhD; Trudy Voortman, PhD – Estudo