Uso de medicamentos para transtorno de uso de álcool

Cropped close up of a man drinking beer at the home

Apesar de sua disponibilidade e eficácia, medicamentos para transtorno de uso de álcool, eles raramente são prescritos para adultos que têm transtorno de uso de álcool (AUD), descobriu um estudo de pesquisa.

Em uma análise de mais de 42.000 entrevistados na Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde de 2019 (NSDUH), 14,1 milhões de adultos, ou 5,6%, relataram AUD no ano anterior, mas apenas 1,6% (ou 223.000 entrevistados) disseram que usaram medicamentos para AUD, disse Beth Han, MD, PhD, MPH, do Instituto Nacional de Abuso de Drogas em Bethesda, Maryland, e colegas.

Cerca de 7% – ou 1 milhão de entrevistados – daqueles com AUD no ano passado descreveram ter recebido qualquer tratamento para o uso de álcool, eles observaram em sua carta de pesquisa no JAMA Psychiatry.

Para os 7,9 milhões de adultos que se identificaram como dependentes de álcool, apenas 2,7% disseram que usavam medicamentos para AUD. O NSDUH 2019 foi a primeira pesquisa nacional (EUA) que incluiu perguntas sobre o uso de medicamentos entre os entrevistados, como acamprosato, dissulfiram ou naltrexona, em seu tratamento de AUD, explicaram os autores.

De acordo com Henry Kranzler, MD, da University of Pennsylvania, e um especialista em tratamentos farmacológicos de transtornos por uso de substâncias, a disponibilidade, segurança e sucesso de medicamentos para AUD são boas razões “para seu uso generalizado no cuidado de pacientes com transtorno.”

“Além disso, a naltrexona é um medicamento genérico, então seu custo é modesto, o que apoia ainda mais seu papel central potencial no tratamento da AUD”, escreveu ele em um e-mail para o MedPage Today.

Detalhes do estudo

Entre os 42.739 respondentes da pesquisa nesta análise, 53,4% eram mulheres.

No geral, Han e a equipe descobriram que os adultos que usaram medicamentos para AUD eram mais propensos a relatar visitas mais frequentes ao departamento de emergência e receber tratamento de saúde mental, indicando que esses medicamentos podem estar associados a maior gravidade do transtorno.

Eles descobriram que o uso de medicamentos para AUD, em comparação com o tratamento sem uso de álcool, estava associado a morar em áreas metropolitanas, visitas frequentes ao PS, dependência de álcool e receber cuidados de saúde mental.

Ao comparar o uso de medicamentos com o tratamento do uso de álcool não medicamentoso, o uso de medicamentos foi novamente associado a residir em grandes cidades, visitas frequentes ao departamento de emergência e o recebimento de serviços de saúde mental.

“Embora as diretrizes sugiram que os pacientes com AUD devam ser prescritos e breve aconselhamento como terapia inicial ou encaminhados para intervenções psicossociais mais intensivas, esses medicamentos raramente são prescritos e usados por adultos com AUD”, os autores escreveram.

Ainda se sabe pouco sobre a prevalência do uso de medicamentos para AUD nos EUA, observaram. No entanto, o NSDUH 2019 forneceu uma pequena janela sobre quais taxas de uso de medicamentos pareciam pré-pandêmicas.

À luz de pesquisas recentes que descobriram que o consumo de álcool aumentou durante a pandemia de COVID-19, os especialistas levantaram a hipótese de que há uma grande probabilidade de que as taxas de AUD também aumentem como resultado. As taxas de uso de medicamentos podem ser drasticamente diferentes agora do que eram em 2019 – mas só o tempo e mais pesquisas o dirão.

Han e colegas reconheceram que o potencial para vieses de memória e desejabilidade social são limitações para sua análise; no entanto, esses resultados “destacam a necessidade urgente de melhorar o acesso e o uso de medicamentos entre adultos com AUD”, concluíram eles.

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O estudo original foi publicado no JAMA Psychiatry

* “Use of Medications for Alcohol Use Disorder in the US: Results From the 2019 National Survey on Drug Use and Health” – 2021

Autores do estudo: Beth Han, MD, PhD, MPH, Christopher M. Jones, PharmD, DrPH, MPH, Emily B. Einstein, PhD, Patricia A. Powell, PhD, Wilson M. Compton, MD, MPE – 10.1001/jamapsychiatry.2021.1271

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