Estudo mostra que levantar peso pode reduzir risco de osteoartrite

Pessoas que praticavam levantamento de peso e outras formas de treinamento de força tinham menos probabilidade de desenvolver dores nos joelhos e de serem diagnosticadas com osteoartrite (OA) à medida que se aproximavam da terceira idade, descobriu uma nova análise dos dados da Osteoarthritis Initiative.

As taxas de dor no joelho e OA sintomática e radiográfica do joelho foram menores em cerca de 20% entre aqueles que relataram histórico de treinamento de força em algum momento, em comparação com aqueles que nunca experimentaram, de acordo com Grace Lo, MD, MSc, do Baylor College of Medicine em Houston, e colegas escrevendo em Arthritis & Rheumatology.

Os odds ratios específicos e totalmente ajustados foram os seguintes:

• Dor frequente no joelho: OR 0,82
• Osteoartrite de joelho sintomática: OR 0,77
• Osteoartrite radiográfica do joelho: OR 0,83

Alguns podem achar os resultados surpreendentes. Estudos anteriores focados em levantadores de peso masculinos da classe olímpica encontraram taxas aumentadas de osteoartrite de joelho, levando a preocupações de que qualquer forma de treinamento de força era arriscada, escreveram Lo e colegas. Isso foi um erro, argumentaram: os resultados de atletas de elite “não devem ser generalizados para a população em geral porque a sua exposição (carga por repetição, número de repetições e tipo de carga) difere das atividades de treinamento de força na população em geral”, onde os pesos não se aproximam daqueles normalmente usados em competição. Na verdade, observaram os investigadores, há muitas razões para acreditar que o treino com pesos moderados ajudaria a prevenir a OA.

Para testar essa hipótese, o grupo de Lo baseou-se em dados da Osteoarthritis Initiative, um programa conjunto patrocinado pelos National Institutes of Health e cofinanciado pelas principais empresas farmacêuticas, e destinado a representar a população em geral. A pesquisa começou a inscrever membros da comunidade em quatro locais no nordeste dos EUA em 2004-2006, que foram seguidos até morrerem ou perderem o acompanhamento. Os participantes relataram vários aspectos de suas histórias anteriores e foram submetidos a questionários e exames periódicos (incluindo imagens de raios X), principalmente na marca de 8 anos após a inscrição, ou seja, durante 2012-2014.

Os questionários incluíram itens sobre atividades de lazer, incluindo treinamento de força. Especificamente, foi perguntado aos participantes quais atividades eles haviam praticado por pelo menos 20 minutos em um determinado dia (não necessariamente em um bloco contínuo), pelo menos 10 vezes durante quatro períodos de suas vidas: idades de 12 a 18, 19 a 34, 35 a 49 anos. e 50 e acima. Os entrevistados também foram solicitados a listar as três atividades que realizavam com mais frequência. Aqueles que incluíram treinamento de força foram então considerados como tendo histórico de treinamento de força para fins do presente estudo.

Além disso, para cada período de vida, os participantes foram questionados sobre a frequência com que praticavam treinamento de força. Estas respostas formaram a base para categorizar os participantes como tendo tido uma exposição “baixa”, “média” ou “alta” a tal formação.

As radiografias foram realizadas em visitas agendadas a cada 4 anos, momento em que a dor no joelho também foi avaliada. A questão principal era se os participantes “tinham dor, dor ou rigidez no joelho direito/esquerdo ou ao redor dele na maioria dos dias durante pelo menos um mês”, com “a maioria dos dias” especificado como pelo menos metade do mês.

Detalhes do estudo

Dos 4.796 inscritos originais no programa, 2.607 foram incluídos no estudo. A maioria dos que ficaram de fora faltaram à revisita de 8 anos ou não preencheram o questionário de atividades; alguns não tinham radiografias ou dados suficientes sobre dores nos joelhos.

A idade média dos participantes na avaliação mais recente era de cerca de 64 anos; os homens representaram 44%. Os valores do índice de massa corporal foram em média 28,5.

Pouco mais de dois terços dos participantes incluídos não relataram nenhum histórico de treinamento de força. Cerca de 13% disseram ter feito algum treino apenas aos 50 anos ou mais, e outros 6% disseram que só o fizeram depois de completar 35 anos. Apenas 0,9% indicaram ter feito treino de força ao longo da vida.

Dor frequente no joelho foi relatada por 40,5% daqueles sem histórico de treinamento de força, versus 36,9% daqueles que tinham pelo menos algum. Parecia haver uma relação dose-resposta modesta, já que 39,8% dos participantes do grupo de exposição “baixa” tiveram dor no joelho, em comparação com 35,9% do grupo “médio” e 35,3% daqueles classificados como “alta”. As chances ajustadas de ter dor frequente no joelho foram menores em 26% no grupo “alto” versus participantes sem nenhum treinamento de força anterior.

Os resultados foram semelhantes para osteoartrite de joelho radiográfica e sintomática. A OA radiográfica foi observada em 60% daqueles sem experiência em treinamento de força versus 53% dos participantes com alguma, e a exposição “alta” foi ainda mais protetora. Para OA sintomática, as taxas brutas correspondentes foram de 29% e 24%, respectivamente. Uma história de lesão no joelho, um forte fator de risco para OA subsequente, era na verdade mais comum naqueles que realizaram treinamento de força (53% vs. 47%).

Lo e colegas ficaram intrigados ao descobrir que os participantes que só começaram o treino de força depois dos 50 anos desfrutaram do mesmo benefício protetor, e talvez ainda mais forte, em comparação com aqueles cuja experiência foi em idades mais jovens.

“As tendências de exercício nas últimas décadas podem ter influenciado os resultados. O treino de força tornou-se cada vez mais popular nas últimas décadas”, observou o grupo. “A exposição ao treinamento de força em idades mais jovens era menos comum e pode ser anterior à adoção generalizada de máquinas de treinamento de força em academias de ginástica locais. Os participantes deste estudo teriam entre 12 e 18 anos de idade na década de 1950, quando as academias de ginástica com foco no treinamento de força não eram onipresentes.”

Outras advertências sobre o estudo incluíram a possibilidade de fatores não medidos que podem se correlacionar com a busca de uma pessoa pelo treinamento de força e que também modificam o risco de osteoartrite. Além disso, o estudo baseou-se na lembrança potencialmente defeituosa de comportamentos passados dos participantes.

No geral, escreveram Lo e colegas, as descobertas “apoiam a ideia de que a comunidade médica deveria encorajar proativamente mais pessoas a participarem no treino de força para ajudar a reduzir o risco de osteoartrite e outras condições crónicas”.

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O estudo original foi publicado no Arthritis & Rheumatology

* “Prospective study of an amino acid–based elemental diet in an eosinophilic gastritis and gastroenteritis nutrition trial” – 2023

Autores do estudo: Lo G, et al – Estudo