Mulheres com histórico de infertilidade têm mais risco de depressão

Mulheres com histórico de infertilidade, especialmente aquelas que nunca tiveram filhos, eram mais propensas a desenvolver depressão e ansiedade na meia-idade do que mulheres sem infertilidade, segundo um estudo.

Mulheres com infertilidade, incluindo aquelas que não engravidaram depois de tentar por pelo menos 1 ano, tiveram um risco aumentado de sintomas depressivos antes da menopausa, relatou Victoria Fitz, MD, bolsista do terceiro ano do Massachusetts General Hospital, em Boston.

Mulheres incapazes de ter filhos – que involuntariamente não tiveram filhos – enfrentaram um risco ainda maior de depressão antes da menopausa, disse Fitz em uma apresentação na reunião anual da American Society for Reproductive Medicine.

Mulheres com histórico de infertilidade também tiveram um risco aumentado de ansiedade durante a transição da menopausa, assim como aquelas que não tiveram filhos involuntariamente.

Uma história de infertilidade ou esterilidade involuntária não foi associada ao aumento dos sintomas vasomotores ou vaginais durante a transição da menopausa.

Os prestadores de cuidados primários e ginecologistas devem estar cientes de um risco potencial aumentado de ansiedade e depressão entre pacientes com infertilidade para que possam receber a triagem apropriada, disse Fitz ao MedPage Today.

“Não acho que tenha pensado na infertilidade como um sinal de razão para dar a alguém um exame completo de depressão”, disse Fitz. “Pode ser visto como um fator de risco se for confirmado em mais estudos”.

Ela acrescentou que era “tranquilizador” que as pacientes com infertilidade não apresentassem riscos aumentados de sintomas vasomotores ou vaginais durante a menopausa.

Detalhes do estudo

Neste estudo, os pesquisadores analisaram dados do Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), um estudo de coorte longitudinal em vários locais, para avaliar a relação entre infertilidade ou esterilidade involuntária com sintomas da menopausa.

As mulheres incluídas na análise tinham entre 42 e 52 anos, não estavam em uso de hormonioterapia, não estavam grávidas e tiveram pelo menos uma menstruação nos últimos 3 meses.

Os participantes do estudo foram submetidos a uma consulta inicial e 16 consultas de acompanhamento até 2017. Em cada consulta, os pesquisadores avaliaram as medidas físicas e realizaram uma avaliação detalhada do estágio e da transição da menopausa das pacientes. Os pesquisadores avaliaram sintomas vasomotores e vaginais, sono, depressão e ansiedade.

As mulheres que relataram história de infertilidade e que não tiveram filhos anteriormente foram consideradas sem filhos involuntariamente. Aqueles com dados ausentes sobre a gravidez foram excluídos da análise. O grupo de Fitz ajustou suas descobertas para covariáveis, incluindo uso de contraceptivos orais, estado civil, seguro, educação e raça ou etnia.

Os pesquisadores incluíram 3.061 mulheres em sua análise. Da população total do estudo, 600 participantes tinham infertilidade e 127 não tinham filhos involuntariamente.

Todas as mulheres no estudo tinham uma idade média de cerca de 46 anos, independentemente do seu estado de fertilidade. Cerca de 63% das mulheres sem infertilidade eram casadas ou parceiras, em comparação com 79% no grupo com infertilidade ou esterilidade involuntária.

Mulheres com infertilidade tiveram um risco aumentado de distúrbios do sono durante o período pré-menopausa. Embora houvesse um pequeno aumento do risco de secura vaginal entre as mulheres com infertilidade, as diferenças entre a maioria dos sintomas vasomotores ou vaginais não foram significativas.

O estudo baseou-se em dados autorrelatados para classificar os pacientes como inférteis ou involuntariamente sem filhos, o que pode ter limitado os resultados, reconheceu Fitz. Além disso, os pesquisadores não tiveram acesso a informações sobre a causa da infertilidade.

Pesquisas futuras devem investigar sintomas de ansiedade e depressão entre mulheres que tentaram usar tecnologias de reprodução assistida para engravidar e examinar mais de perto como as causas da infertilidade podem influenciar esses sintomas, disse Fitz.

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O estudo original foi publicado no American Society for Reproductive Medicine

* “Infertility and involuntary childlessness are associated with depressive and anxiety symptoms in menopause: SWAN analyses” – 2022

Autores do estudo: Fitz V, et al – Estudo