Gliose hipotalâmica pode estar associada ao risco obesidade em crianças

A gliose hipotalâmica mediobasal observada na ressonância magnética parece estar associada ao ganho de adiposidade em crianças mais novas com risco de obesidade, relatou um pesquisador.

Em um estudo de duas partes de uma grande coorte observacional pediátrica de base populacional, uma interação significativa entre a relação do sinal T2 mediobasal hipotalâmico/amígdala e a mudança no índice de massa corporal (IMC) do escore z variou com base no status de peso inicial da criança, relatou Leticia Sewaybricker, MD, PhD, da University of Washington em Seattle, durante o encontro virtual ObesityWeek.

Na parte 1, a razão do sinal hipotalâmico/amígdala mediobasal foi positivamente associada ao escore z do IMC. A Parte 2 mostrou que as razões de sinal mediobasal hipotalâmico/amígdala mais altas foram associadas a um aumento no escore z do IMC para crianças com sobrepeso, mas não obesidade, Sewaybricker e a equipe escreveram no jornal Obesity, onde o estudo foi publicado simultaneamente.

“Em nosso trabalho, vimos que em crianças com risco de obesidade, uma maior evidência de gliose hipotalâmica no início do estudo foi associada ao ganho de adiposidade ao longo de 1 ano”, disse Sewaybricker. “Isso sugere que a gliose hipotalâmica pode ter um papel importante no desenvolvimento da obesidade e no ganho excessivo de peso em crianças.”

“Por ter gliose no hipotálamo – uma região cerebral chave para a regulação do apetite e do peso corporal – ocorre uma anormalidade no tecido ou estrutura, que também pode levar à função anormal do hipotálamo”, acrescentou.

Detalhes do estudo

No estudo, os pesquisadores tentaram determinar se a gliose hipotalâmica é uma causa, e não uma consequência, da obesidade em crianças.

Eles usaram dados de imagem acumulados no Adolescent Brain Cognitive Development Study e conduziram análises de coorte prospectivas e transversais. Na parte 1, eles analisaram ressonâncias magnéticas ponderadas em T2 de 169 crianças com análises antropométricas da linha de base e visitas de acompanhamento de 1 ano.

As taxas de sinal compararam a intensidade do sinal T2 no hipotálamo mediobasal e duas regiões de referência – a amígdala e o putâmen – como uma medida de gliose hipotalâmica mediobasal. A parte 2, que consistiu de 238 crianças com sobrepeso ou com diagnóstico de obesidade, foi usada para confirmar os achados iniciais em uma amostra independente. Todas as crianças do estudo tinham de 9 a 12 anos.

“Nossos resultados atuais se baseiam em estudos anteriores realizados em humanos, mostrando, na maior população pediátrica avaliada até o momento, uma associação transversal positiva entre o sinal de T2 no hipotálamo mediobasal e o escore z de IMC em crianças, independentemente do sexo, idade e local de estudo”, explicaram os autores.

“As proporções de controle confirmaram que os achados estavam ausentes em uma região de controle no putâmen e eram independentes da região de referência selecionada como o comparador. Além disso, encontramos proporções de sinal T2 do hipotálamo mediobasal significativamente elevadas ao comparar os grupos normais com sobrepeso e obesos.”

Sewaybricker sugeriu que o uso da ressonância magnética permaneceria uma ferramenta na tentativa de entender melhor a relação entre a lesão hipotalâmica e o desenvolvimento da obesidade. “Não prevemos que, na prática clínica, a ressonância magnética será necessária ou recomendada para todos”, observou ela.

“Por outro lado, pesquisas com técnicas de imagem podem ajudar a entender melhor o que causa a gliose hipotalâmica, se está impactando negativamente no tratamento da obesidade e se é reversível. Ao responder a essas perguntas, pode haver um impacto direto na clínica prática e como podemos prevenir e tratar a obesidade infantil.”

“Em suma, em uma grande amostra de crianças com base na população, fornecemos mais evidências de que a gliose hipotalâmica está presente em crianças com sobrepeso e obesidade, bem como a primeira evidência longitudinal de que um maior grau de gliose hipotalâmica mediobasal prediz um subsequente aumento da adiposidade corporal entre indivíduos suscetíveis”, escreveram os autores.

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O estudo original foi publicado no Obesity

“Greater radiologic evidence of hypothalamic gliosis predicts adiposity gain in children at risk for obesity” – 2021

Autores do estudo: Leticia E. Sewaybricker,Sarah Kee,Susan J. Melhorn,Ellen A. Schur – Estudo