Estudo analisa tratamentos para fraturas de quadril extracapsulares

As fraturas do quadril são um grande problema de saúde, apresentando um desafio substancial e sobrecarga para pacientes, sistemas de saúde e sociedade. A proporção aumentada de adultos mais velhos na população mundial significa que o número absoluto de fraturas do quadril está aumentando rapidamente em todo o mundo.

A maioria das fraturas do quadril é tratada cirurgicamente. A revisão Cochrane avaliou as evidências para implantes usados ​​para tratar fraturas de quadril extracapsulares.

Objetivos da revisão

Para avaliar os efeitos relativos das unhas cefalomedulares versus implantes de fixação extracomedulares para tratar fraturas de quadril extracapsulares em adultos mais velhos.

Mensagens-chave

• Implantes extracomedulares produzem resultados muito semelhantes em geral às unhas cefalomedulares no tratamento desse tipo de fratura do quadril.
• Há um risco reduzido de infecção e não-união (no qual o osso não consegue curar) com unhas cefalomedulares, mas um risco aumentado de fratura relacionada ao implante.

Quais são os tratamentos?

Uma maneira comum de consertar esse tipo de pausa é fixar as partes quebradas do osso com implantes de metal.

• Durante uma operação, o cirurgião pode inserir uma haste de metal (unha) através do topo do osso da perna em direção ao joelho. Esta unha (chamada de unha cefalomedular) é mantida no lugar com parafusos.
• Alternativamente, o cirurgião pode usar uma placa de metal que fica na borda externa do osso quebrado (chamado de implante extramedular) que é ligado ao osso com parafusos.

O que os autores fizeram?

Os autores procuraram estudos que compararam esses dois tipos de tratamento. Eles queriam descobrir os benefícios e danos desses diferentes tratamentos. A equipe combinou as descobertas de estudos para ver se era possível descobrir se um tratamento era melhor que outro.

Conclusão dos autores

Dispositivos extramedulares, mais comumente o parafuso de quadril deslizante, produz resultados funcionais muito semelhantes aos dispositivos cefalomedulares na gestão de fraturas de quadril de fragilidade extracapsular.

Há um risco reduzido de infecção e não união com unhas cefalomedulares, no entanto, há um risco aumentado de fratura relacionada ao implante que não é atenuada com projetos mais recentes.

Poucos estudos consideraram resultados relevantes para pacientes, como o desempenho de atividades de vida diária, qualidade de vida relacionada à saúde, mobilidade ou delírio. Isso enfatiza a necessidade de incluir o conjunto de resultados do núcleo para fratura do quadril em futuros ECRs.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Cephalomedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in older adults” – 2022

Autores do estudo: Lewis SR, Macey R, Gill JR, Parker MJ, Griffin XL – Estudo