Enxaqueca na menopausa pode aumentar o risco de hipertensão

Um histórico de enxaqueca foi associado a um risco aumentado de hipertensão entre mulheres na menopausa, descobriu um grande estudo de coorte longitudinal.

A taxa de incidência de hipertensão foi de 19,2 por 1.000 pessoas por ano entre mulheres na menopausa com enxaqueca, em comparação com 14,3 por 1.000 pessoas por ano que não sorfiram com enxaqueca, relatou Gianluca Severi, PhD, do Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale e da Université Paris-Saclay na França, e colegas.

Mulheres que fizeram terapia hormonal na menopausa tiveram uma ligação particularmente forte entre enxaqueca e hipertensão. No entanto, a idade na menopausa e o tipo de menopausa não modificaram a associação, eles observaram em seus resultados publicados online na Neurology.

Os resultados também persistiram após o controle do uso de medicamentos para enxaqueca e presença de auras durante as enxaquecas.

Notavelmente, o medicamento para prevenção da enxaqueca erenumabe (Aimovig) foi recentemente encontrado para ser associado à pressão arterial (PA) elevada com base em relatos de casos pós-comercialização.

“Existem várias maneiras pelas quais a enxaqueca pode estar ligada à pressão arterial elevada”, disse Severi em um comunicado à imprensa. “Pessoas com enxaqueca têm demonstrado sinais precoces de rigidez arterial. Vasos menores e mais rígidos não são tão capazes de acomodar o fluxo sanguíneo, resultando em aumentos de pressão. Também é possível que as associações possam ser devido à genética.”

“Como pesquisas anteriores mostram que a enxaqueca aumenta a probabilidade de eventos cardiovasculares, a identificação de fatores de risco adicionais, como a maior probabilidade da pressão alta elevada entre pessoas com enxaqueca, pode ajudar no tratamento individualizado ou na prevenção. Os médicos podem querer considerar mulheres com histórico em um risco maior de hipertensão”, sugeriu.

Características do estudo

O estudo incluiu 56.202 mulheres na menopausa que não tinham hipertensão ou doença cardiovascular na idade de início da menopausa. As participantes faziam parte da coorte francesa E3N, que inclui mulheres adultas seguradas por um plano de saúde para trabalhadoras do Sistema Nacional de Educação na França.

A inscrição começou em 1990 e os participantes foram convidados a preencher questionários sobre estilo de vida e doença a cada 2-3 anos. Os dados de enxaqueca autorreferida foram coletados a partir de 1993, com o status da aura coletado a partir de 2011. O acompanhamento estava disponível até 2014.

Em 1993, 9.543 mulheres relataram já ter tido uma enxaqueca, um número que cresceu para 11.030 em 2005. As pessoas que sofriam de enxaqueca eram mais propensas a relatar doença cardiovascular familiar e dislipidemia, não fumar e uso prévio de terapia hormonal na menopausa.

Os autores do estudo postularam que um efeito de interação aditivo da terapia hormonal da menopausa e da enxaqueca pode existir, ou pode ser que as mulheres com enxaqueca tenham visitas mais frequentes aos médicos, aumentando potencialmente as taxas de diagnóstico de hipertensão.

Em geral, a confusão residual e não medida não pode ser excluída pelo desenho observacional do estudo.

Além disso, a confiança dos investigadores em dados autorrelatados de enxaqueca e hipertensão foi a principal limitação do estudo. Como a coorte foi limitada a trabalhadores da educação, os resultados podem não ser generalizáveis ​​para a população em geral, Severi e colegas alertaram.

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O estudo original foi publicado na Neurology

* “Association of Migraine With Incident Hypertension After Menopause: A Longitudinal Cohort Study” – 2021

Autores do estudo: Conor James MacDonald, ProfileDouae El Fatouhi, Anne-Laure Madika, ProfileGuy Fagherazzi, ProfileTobias Kurth, Gianluca Severi, ProfileMarie-Christine Boutron-Ruault – 10.1212/WNL.0000000000011986r