Medicamentos para disfunção erétil podem prevenir demência?

Os mesmos medicamentos que tratam a disfunção erétil também podem ajudar a combater o que é conhecido como demência vascular – um tipo comum de declínio cognitivo relacionado à idade que acontece quando os vasos sanguíneos danificados no cérebro privam as células de oxigênio e nutrientes.

Os medicamentos para disfunção erétil funcionam aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Em um novo ensaio clínico publicado em 8 de fevereiro na Alzheimer’s & Dementia, os cientistas testaram se esses medicamentos também podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro em adultos mais velhos com estreitamento das artérias cerebrais e sintomas de demência vascular.

“O estreitamento das artérias do cérebro é um contribuinte comum para o declínio cognitivo em pessoas idosas e atualmente não tem tratamento”, diz Jeremy Isaacs, MBBS, principal investigador clínico do estudo e neurologista dos Hospitais da Universidade de St. George, em Londres.

Para o estudo, os participantes fizeram dois exames de ressonância magnética (MRIs) com pelo menos uma semana de intervalo. Uma varredura do cérebro foi feita depois que eles tomaram uma dose de 20 miligramas da pílula para disfunção erétil tadalafil (Cialis) e a outra foi feita depois que eles tomaram uma pílula placebo. O objetivo era ver se as ressonâncias magnéticas mostravam aumento do fluxo sanguíneo com tadalafil.

No geral, as ressonâncias magnéticas não mostraram um aumento significativo no fluxo sanguíneo no cérebro depois que os participantes tomaram uma dose única de tadalafil.

No entanto, quando os pesquisadores analisaram apenas os resultados de participantes com mais de 70 anos, eles observaram aumento do fluxo sanguíneo na substância branca, uma parte do cérebro envolvida no desenvolvimento da demência vascular.

“Este foi um estudo de referência no qual tentamos reverter a redução no fluxo sanguíneo cerebral característico dessa condição”, diz o Dr. Isaacs. “Embora não tenhamos encontrado um efeito significativo após uma dose única de tadalafil, não podemos descartar a possibilidade de benefícios do uso a longo prazo, para o qual são necessárias mais pesquisas”.

Além de seu pequeno tamanho, outra limitação do estudo é que ele incluiu alguns participantes com menos de 50 anos – jovens demais para experimentar mudanças significativas no fluxo sanguíneo no cérebro com uma dose de um medicamento para disfunção erétil. É possível que os resultados sejam mais aparentes se incluíssem apenas participantes idosos ou experimentassem mais doses de tadala por um período mais longo.

Há algumas pesquisas anteriores que sugerem que os medicamentos para disfunção erétil podem desempenhar um papel na prevenção da demência.

Um estudo, publicado em dezembro de 2021 na Nature Aging, por exemplo, examinou dados de sinistros de seguros de 7,23 milhões de pessoas e descobriu que pacientes que tomavam o medicamento para disfunção erétil sildenafil (Viagra) tinham 69% menos probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer, a forma mais comum de doença. demência.

Uma revisão de pesquisa publicada em abril de 2020 no Journal of Alzheimer’s Disease Reports descobriu que o sildenafil está associado ao aumento do crescimento do tecido nervoso no cérebro e menos inflamação, ambos associados a um menor risco de demência.

Faz sentido que o sildenafil e outros medicamentos para disfunção erétil possam ter benefícios para a saúde do cérebro porque aumentam o fluxo sanguíneo, de acordo com Len Horovitz, MD, internista e especialista pulmonar do Lenox Hill Hospital em Nova York, que não esteve envolvido no estudo atual. .

“Qualquer coisa que aumente o fluxo sanguíneo terá um efeito benéfico na função cerebral”, disse Horovitz. “Não me surpreenderia se este fosse um tratamento promissor – embora seja difícil dizer se oferece prevenção”.

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O estudo original foi publicado na Alzheimers’s Associaton

“The PASTIS trial: Testing tadalafil for possible use in vascular cognitive impairment” – 2022

Autores do estudo: Mathilde M.H. Pauls,Lauren R. Binnie,Philip Benjamin,Shai Betteridge,Brian Clarke,Mohani-Preet K. Dhillon,Rita Ghatala,Fearghal A.H. Hainsworth,Franklyn A. Howe,Usman Khan,Christina Kruuse,Jeremy B. Madigan,Barry Moynihan,Bhavini Patel,Anthony C. Pereira,Egill Rostrup,Anan B.Y. Shtaya,Catherine A. Spilling,Sarah Trippier,Rebecca Williams,Robin Young,Thomas R. Barrick,Jeremy D. Isaacs,Atticus H. Hainsworth – Estudo