Diabetes gestacional pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares

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O diabetes gestacional pode colocar as mulheres em risco de várias doenças cardiovasculares mais tarde na vida, descobriram os pesquisadores de um estudo.

Mulheres com histórico de diabetes gestacional tiveram um risco aumentado para desfechos cardiovasculares totais em comparação com aquelas que não tiveram, relatou Seung Mi Lee, MD, PhD, da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, durante a reunião virtual da Society for Maternal-Fetal Medicine.

“Mulheres com histórico de diabetes gestacional correm um risco aumentado de complicações cardiovasculares a longo prazo, mesmo na população idosa”, disse Lee. Comorbidades metabólicas crônicas podem explicar em parte a associação entre diabetes gestacional e doença cardiovascular posterior, acrescentou.

Especificamente, aquelas com histórico de diabetes gestacional apresentaram maiores riscos de:

Doença arterial coronária
Infarto do miocárdio
AVC isquêmico
Doença na artéria periférica
Insuficiência cardíaca
Insuficiência mitral
Fibrilação/flutter atrial

Detalhes do estudo

Nas análises de mediação, o grupo de Lee descobriu que o diabetes evidente subsequente explicava 23% da associação entre diabetes gestacional e desfechos cardiovasculares gerais. A hipertensão explicou 11% dessa associação e a dislipidemia explicou 10%.

Lee e colegas usaram dados do U.K. Biobank, uma coorte prospectiva de mais de 500.000 pessoas com idades entre 40 e 60 anos, que foram inscritas de 2006 a 2010 com acompanhamento contínuo. Todas as mulheres incluídas no estudo relataram pelo menos um nascido vivo.

No geral, havia 219.330 mulheres incluídas no estudo, 1.390 das quais tinham diabetes gestacional durante a gravidez. Casos de diabetes foram identificados por dados autorrelatados dos participantes na inscrição ou códigos do CID. O seguimento médio foi de 10 anos. Aproximadamente 6% das mulheres desenvolveram novos desfechos cardiovasculares durante o acompanhamento.

Mulheres com histórico de diabetes gestacional eram mais propensas a serem mais jovens no momento da inscrição, ter um IMC mais alto, têm taxas mais altas de diabetes evidente, hipertensão e dislipidemia no início do estudo e menores taxas de histerectomia, uso de terapia de reposição hormonal e tabagismo.

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O estudo original foi publicado na Society for Maternal-Fetal Medicine

“Long-term cardiovascular outcomes of gestational diabetes mellitus: a prospective population-based UK Biobank study” – 2022

Autores do estudo: Seung Mi Lee, Manu Shivakumar, Ji Won Park, Young Mi Jung, Eun Kyung Choe, Soo Heon Kwak, Sohee Oh, Joong Shin Park, Jong Kwan Jun, Dokyoon Kim, Jae-Seung Yun – Estudo

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