Risco de deficiência visual e depressão em mulheres de meia-idade

Qualquer grau de deficiência visual parecia estar relacionado com depressão futura para mulheres de meia-idade, relataram pesquisadores.

Em uma análise de 226 mulheres, deficiência visual leve à distância – visão entre 20/30 e 20/60 – foi associada a uma probabilidade 78% maior de apresentar sintomas depressivos em comparação com mulheres sem deficiência visual após ajuste para idade e sintomas depressivos preexistentes, relatou Carrie Karvonen-Gutierrez, PhD, MPH, da University of Michigan em Ann Arbor, e colegas.

“Essa descoberta enfatiza a importância de considerar e tratar deficiência visual leve, que muitas vezes é ignorada, mas pode afetar consideravelmente a qualidade de vida”, escreveu o grupo na Menopause, o jornal da North American Menopause Society (NAMS).

A visão pior apenas pareceu fortalecer essa relação, já que as mulheres com deficiência visual à distância moderada a grave – visão de 20/70 ou pior – tinham chances duas vezes maiores de apresentar sintomas depressivos.

No entanto, depois que os autores ajustaram ainda mais para raça, nível de educação, pressão econômica, IMC e tabagismo, apenas a deficiência visual moderada a grave permaneceu significativamente associada aos sintomas depressivos.

Os pesquisadores também ajustaram para diabetes, hipertensão e osteoartrite e descobriram que nenhuma dessas relações era mais estatisticamente significativa, e apontaram que esse achado pode “refletir semelhanças na carga e embasamento fisiopatológico entre depressão e outras condições de saúde comórbidas”. Eles acrescentaram que pesquisas anteriores encontraram uma ligação entre depressão, diabetes e hipertensão.

A diretora médica do NAMS, Stephanie Faubion, MD, MBA, comentou que “as descobertas deste estudo não são surpreendentes, mas enfatizam os efeitos aditivos das comorbidades à medida que envelhecemos.”

“O fato de a perda de um sentido importante – a visão – estar ligada a futuros sintomas depressivos mostra o efeito multiplicador das comorbidades médicas no envelhecimento saudável”, disse Faubion, que trabalha na Mayo Clinic Women’s Health em Rochester, Minnesota e Jacksonville, Flórida. “Os profissionais de saúde devem aproveitar todas as oportunidades para fazer o rastreamento de doenças crônicas e oferecer intervenção precoce para preservar a saúde mais tarde na vida”.

Karvonen-Gutierrez recomendou a detecção precoce e a correção oportuna de qualquer grau de deficiência visual para melhor proteger a saúde mental das mulheres. Eles acrescentaram que embora esses problemas também possam se estender aos homens, a presença combinada de deficiência visual e sintomas depressivos parece ser mais comum em mulheres.

Detalhes do estudo

Para a análise, os pesquisadores se basearam em uma amostra do  Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) e, mais especificamente, de participantes do site de Michigan. As mulheres tinham uma idade média de 50, mas as idades variavam de 42 a 52. Todas as mulheres deveriam ter um útero intacto e pelo menos um período menstrual nos 3 meses anteriores, e nenhum uso de terapia hormonal nos 3 meses anteriores para inclusão .

Cerca de 57% da coorte era negra e 43% era branca. A maioria do grupo estava na perimenopausa.

Das 226 mulheres incluídas, 87 não tinham deficiência visual, 121 tinham deficiência visual leve e 18 tinham deficiência moderada a grave. A acuidade visual à distância foi avaliada com o rastreador de visão estereoscópico Titmus 2a ocupacional, observaram os autores.

Eles descobriram que 56 mulheres responderam que experimentaram algum grau de sintomas depressivos autorrelatados no início do estudo, de acordo com a escala de 20 itens do Center for Epidemiologic Studies Depression (CESD).

As pontuações podem variar de 0 a 60, enquanto uma pontuação de 16 ou mais foi considerada um indicativo de sintomas depressivos clinicamente relevantes. Esses sintomas eram mais prevalentes entre aqueles que eram fumantes e tinham altos níveis de pressão econômica. Mulheres que relataram sintomas depressivos tiveram um IMC significativamente menor do que aquelas sem (31 versus 34).

As limitações do estudo incluíram o uso do rastreador de visão versus “métodos clínicos comumente usados ​​para avaliar a visão”, afirmaram os autores. O estudo também pode ter sido insuficiente, pois apenas 18 mulheres na coorte tinham deficiência visual moderada a grave.

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O estudo original foi publicado no Menopause

“Longitudinal association of midlife vision impairment and depressive symptoms: the study of Women’s Health Across the Nation, Michigan site” – 2021

Autores do estudo: Karvonen-Gutierrez CA, et al – Estudo