Crianças que sofrem com enxaqueca têm mais riscos de ter depressão

Crianças e adolescentes que sofrem de enxaqueca são mais propensos a ter ansiedade e depressão em comparação com aqueles que não têm enxaqueca, de acordo com uma revisão sistemática e meta-análise.

Em uma meta-análise de 51 estudos, surgiram associações entre enxaqueca e sintomas de ansiedade e sintomas depressivos, relatou Serena L. Orr, MD, MSc, do Alberta Children’s Hospital em Calgary, Alberta, e coautores.

Além disso, as meta-análises mostraram chances significativamente maiores de transtornos de ansiedade e transtornos depressivos entre crianças e adolescentes com enxaqueca versus aqueles sem, observaram no JAMA Pediatrics.

Não houve diferenças entre amostras clínicas e baseadas na comunidade/população, disseram Orr e equipe.

“Esses resultados têm implicações críticas para a prática clínica, ressaltando a necessidade de rastrear todas as crianças e adolescentes com enxaqueca para ansiedade e depressão”, concluíram.

“A associação entre enxaqueca e ansiedade e sintomas e transtornos depressivos é provavelmente bidirecional e multifatorial”, escreveram eles, observando que os fatores de risco ambientais devem ser considerados. A exposição específica à adversidade, como estressores relacionados à família ou experiências adversas na infância, durante os principais períodos do desenvolvimento do cérebro pode “aumentar o risco de desenvolver sintomas e distúrbios de ansiedade e depressão, bem como enxaquecas”.

Orr e colegas explicaram que ainda há muitas dúvidas sobre essas associações, mas “desvendar as razões pelas quais essas comorbidades existem e como elas influenciam umas às outras apresenta uma oportunidade para entender melhor a etiologia da doença a partir de uma perspectiva biopsicossocial e tem o potencial de agregar ao cenário de tratamento.”

Em um editorial de acompanhamento, Jessica Hauser Chatterjee, MD, PhD, e Heidi K. Blume, MD, MPH, do Seattle Children’s Research Institute da University of Washington School of Medicine, observaram que este estudo “é mais uma evidência que apoia nossa é necessário abordar e melhorar os cuidados de saúde mental para os jovens. É provável que os jovens com enxaqueca sejam particularmente vulneráveis ​​a experimentar efeitos adversos significativos e maus resultados relacionados a distúrbios de saúde mental, mas é necessário mais trabalho para investigar essas associações.”

“É preciso haver uma evolução radical na forma como os sistemas médicos e governamentais apoiam a saúde mental dos jovens com enxaqueca, outras síndromes de dor de cabeça, distúrbios neurológicos e outros problemas crônicos de saúde”, acrescentaram.

Detalhes do estudo

Para este estudo, Orr e colegas identificaram 80 estudos de caso-controle, coorte e transversais envolvendo indivíduos com 18 anos ou menos que avaliaram as associações entre sintomas e distúrbios internalizantes e enxaqueca.

Dos 80 estudos, 13 foram classificados como de alta qualidade, 46 foram classificados como de qualidade moderada e 21 foram classificados como de baixa qualidade e 51 foram incluídos na meta-análise (66,7% clínicos, 10% baseados na comunidade e 15,7% de base populacional). Quase 71% incluíam crianças e adolescentes de idades mistas (idades <12 e 12-18 anos), e 41,2% consistiam em 50-60% meninas.

Orr e sua equipe reconheceram que não conseguiram estratificar ainda mais seus resultados com base em covariáveis, como frequência de dor de cabeça e sexo, embora tenham notado que isso era “um reflexo de relatórios estratificados inadequados nos estudos originais”.

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O estudo original foi publicado no JAMA Pediatrics

* “Anxiety and Depressive Symptoms and Disorders in Children and Adolescents With Migraine: A Systematic Review and Meta-analysis” – 2022

Autores do estudo: Katherine Falla, MD; Jonathan Kuziek, MSc; Syeda Rubbia Mahnaz, BSc; Melanie Noel, PhD; Paul E. Ronksley, PhD; Serena L. Orr, MD, MSc – Estudo