COVID-19: Usuários de drogas podem correr risco maior de infecção

Pesquisadores descobriram que indivíduos totalmente vacinados com transtornos por uso de substâncias eram mais propensos a ter infecções inatas por COVID-19 do que aqueles sem esses transtornos.

Análises ajustadas descobriram que as infecções invasivas foram maiores em pacientes com todos os tipos de transtorno do uso de substâncias, exceto tabaco, e foram maiores entre usuários de cocaína e usuários de cannabis, relatou Lindsey Wang, PhD, da Case Western Reserve University em Cleveland, e colegas.

No entanto, ao comparar pacientes com e sem transtornos por uso de substâncias para comorbidades ao longo da vida e determinantes sociais de saúde, apenas o risco aumentado de infecção repentina entre usuários de cannabis permaneceu significativo, escreveram os autores no World Psychiatry.

“Isso pode indicar que variáveis ​​adicionais, como fatores comportamentais ou efeitos adversos da cannabis sobre a função pulmonar e imunológica, podem contribuir para o maior risco de infecção repentina neste grupo”, observaram.

O grupo de Wang acrescentou que as drogas e o álcool comprometem a função imunológica, o que pode colocar uma pessoa em maior risco de infecção. Os autores também observaram que os ensaios clínicos para as vacinas COVID-19 não “incluíram explicitamente” pacientes com transtornos por uso de substâncias.

Detalhes do estudo

Eles examinaram os registros eletrônicos de saúde de 579.372 indivíduos em 63 organizações de saúde dos EUA que foram totalmente vacinados contra COVID-19 de dezembro de 2020 a agosto de 2021, dos quais 30.183 tinham um diagnóstico de transtorno por uso de substâncias.

Os pacientes com transtornos por uso de substâncias eram mais velhos do que aqueles sem ela (idade média de 59 vs 55, respectivamente), havia mais homens (51,4% vs 43,1%) e uma proporção maior de afro-americanos (26,2% vs 14,3%).

A porcentagem de infecções disruptivas variou de 6,8% em pacientes com transtorno do uso de tabaco a 7,8% em pacientes com transtorno do uso de cannabis, que foram significativamente maiores do que 3,6% em pacientes sem esses transtornos.

Nenhuma disparidade significativa de idade, gênero e etnia entre infecções emergentes foi observada em pessoas com transtornos por uso de substâncias após a correspondência para outros dados demográficos, determinantes socioeconômicos adversos de saúde, comorbidades e tipos de vacina, exceto para aqueles com transtorno por uso de cannabis, entre os quais afro-americanos tinham maior risco do que caucasianos compatíveis, observaram os autores.

Eles descobriram que o risco de infecção invasiva foi maior para a vacina Pfizer em comparação com a vacina Moderna entre aqueles com e sem transtornos por uso de substâncias.

Não surpreendentemente, os indivíduos com transtornos por uso de substâncias e uma infecção súbita tiveram um risco geral maior de hospitalização e morte do que aqueles com transtornos por uso de substâncias, mas sem uma infecção súbita.

As limitações aos dados incluíam diagnósticos incorretos em potencial e fatores de confusão em potencial, falta de generalização para a população dos EUA e falta de dados de vacinação se as vacinas fossem administradas fora das organizações de saúde.

Os autores observaram que não havia informações de sequenciamento de variantes, tornando impossível dizer se a eficácia da vacina em declínio ou a variante Delta contribuíram para o surgimento de infecções nesta população.

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O estudo original foi publicado no World Psychiatry

“Increased risk for COVID-19 breakthrough infection in fully vaccinated patients with substance use disorders in the United States between December 2020 and August 2021” – 2021

Autores do estudo: Lindsey Wang, QuanQiu Wang, Pamela B. Davis, Nora D.  Volkow, Rong Xu – Estudo