COVID-19: Pacientes com obesidade podem ter sintomas mais fortes

Pacientes COVID-19 classificados com sobrepeso ou obesos tinham mais sintomas da doença, e seus sintomas tendiam a durar mais, descobriram pesquisadores de um estudo.

Em um estudo prospectivo, 59% dos pacientes com COVID-19 que estavam com sobrepeso ou obesos eram sintomáticos contra 47% daqueles que não eram, relatou Pia Pannaraj, MD, da University of Southern California em Los Angeles, e colegas.

Esses pacientes também sofreram um número maior de sintomas medianos (3 vs 2, respectivamente) e significativamente mais tosse, falta de ar e alteração do paladar, escreveram eles em Influenza and Other Respiratory Viruses.

Os autores observaram que, mesmo que a obesidade coloque as pessoas em risco de COVID-19 grave, a maioria das pesquisas se concentrou em hospitalizações, embora “a maioria dos indivíduos infectados com COVID-19 sejam tratados fora do hospital”.

Detalhes do estudo

Eles inscreveram participantes de 17 de junho de 2020 a 31 de janeiro de 2021 no estudo prospectivo. Os participantes tinham uma faixa etária de 1 mês a 84 anos e foram expostos ao SARS-CoV-2 duas semanas antes da inscrição. Eles foram testados via RT-PCR e sorologia; os sintomas foram registrados por 28 dias. O sobrepeso foi definido como um IMC de 25-29,9, e a obesidade foi definida como um IMC de 30 ou mais.

No geral, 552 indivíduos foram submetidos a testes de esfregaço nasofaríngeo para SARS-CoV-2, 476 forneceram uma amostra de sangue no momento da inscrição e 283 o fizeram em uma visita de convalescença. Houve 470 indivíduos (85%) com resultado positivo para COVID-19 por RT-PCR ou sorologia. Devido a resultados inconclusivos de cinco participantes, os autores analisaram dados de 547 indivíduos.

A amostra foi composta por 308 adultos e 239 crianças. “A etnia na coorte foi caracterizada por uma forte predominância hispânica/latina, o que reflete a comunidade do entorno atendida por nossa instituição”, destacaram os autores.

Cerca de 20% dos participantes tinham problemas de saúde subjacentes, incluindo asma, diabetes e problemas cardiovasculares. Cerca de 62% da população tinha sobrepeso ou obesidade, incluindo 75% dos adultos e 62% das crianças.

Entre os casos confirmados de COVID, 56% eram sintomáticos. Notavelmente, adolescentes com sobrepeso ou obesidade apresentaram maior mediana de dias de sintomas respiratórios (7 vs 4) e foram significativamente mais propensos a serem sintomáticos (67% vs 34%) do que adolescentes sem sobrepeso ou obesidade.

Indivíduos sintomáticos também tiveram maior duração da positividade da PCR do que indivíduos assintomáticos (18 dias vs 8 dias), mas os autores não encontraram diferenças por idade ou status de obesidade.

As limitações aos dados incluem viés de memória, com pais e familiares relatando sintomas para crianças incapazes de relatá-los por si próprios. Eles acrescentaram que crianças mais novas são menos propensas a verbalizar certos sintomas, como perda do paladar ou dor de cabeça, e acrescentaram que também pode haver outros fatores de confusão não mensurados.

Eles concluíram que a vacinação é particularmente importante em populações com sobrepeso ou obesidade, “melhorando as complicações evitáveis ​​em uma população de risco”.

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O estudo original foi publicado no Influenza and Other Respiratory Viruses

“Clinical manifestations of COVID-19 differ by age and obesity status” – 2021

Autores do estudo: Wesley A. Cheng,Lauren Turner,Carolyn J. Marentes Ruiz,Melissa L. Tanaka,Zion Congrave-Wilson,Yesun Lee,Jaycee Jumarang,Stephanie Perez,Ariana Peralta,Pia S. Pannaraj – Estudo