Condromalácia patelar: Confira dicas simples para você acabar com as dores no joelho.

Condromalácia Patelar, Síndrome Patelo-Femoral ou Joelho do Corredor – do diagnóstico ao retorno ao esporte

A Condromalácia Patelar é mais frequente em quais indivíduos e como se manifesta?

Muitas pessoas (principalmente as mulheres) se queixam de dores na frente do joelho. Sobretudo esta dor aparece quando sobem ou descem escadas, ficam muito tempo na mesma posição ou realizam movimentos repetitivos de flexão do joelho. Ainda esta dor pode se apresentar acompanhada de crepitações (estalidos) e edema.

Quais as causas da Condromalácia Patelar?

As causas dessa patologia são multifatoriais, e podem incluir:

• Tipo de atividade esportiva e maneira como o exercício físico é realizado.
• Uso excessivo de saltos ou calçados inadequados.
• Condições do ambiente da pratica desportiva (corridas de rua em terrenos irregulares).
• Encurtamento do Quadríceps.
• Pés chatos ou cavos.
• Formato do quadril.
• Frouxidão ligamentar.
• Patela alta.

Porém, uma das principais causas é o desequilíbrio biomecânico entre os músculos do quadríceps (Vasto Medial e Vasto Lateral). Pois tais músculos tem o papel de garantir estabilidade da patela, fazendo com que ela deslize em seu eixo ótimo. Em suma a patologia evolui de uma simples dor no joelho, seguido de amolecimento da cartilagem, até a sua degeneração, levando a artrose.

Quais as formas de tratamento da Condromalácia Patelar?

O tratamento inicial normalmente é não cirúrgico. Além disso deve-se se levar em consideração sempre, o sexo, idade, grau da condromalácia e a prática esportiva. Sem dúvida medicação analgésica buscando evitar a “inibição quadriciptal” e fisioterapia adequados são cruciais. Salienta-se ainda que atualmente, existem medicações como o Ácido Hialurônico – a chamada Viscossuplementação – que auxiliam na proteção da cartilagem e controlam a atividade inflamatória. Em resumo seria como colocar um “lubrificante” entre as estruturas ósseas e cartilaginosas das articulações. Assim diminuindo o impacto e a dor. Portanto o ortopedista poderá avaliar melhor e instituir a terapia adequada para cada caso. Os casos que não respondem ao tratamento clínico podem necessitar de tratamento cirúrgico.

Quais as recomendações mais frequentes no tratamento e prevenção da Condromalácia?

O melhor tratamento deverá ser determinado pelo seu ortopedista, e realizado de forma multidisciplinar com participação do fisioterapeuta e educador físico. Algumas recomendações:

• Diminuir e corrigir o gesto desportivo dos esportes de alto impacto. Por exemplo, esportes como futebol, vôlei, basquete, corrida, etc. Da mesma forma atividades suspeitas de causarem a lesão. Periodização de treinos são fundamentais e devem ser feitos pelo educador físico
• Fortalecer e alongar estruturas musculares para reequilibrar biomecanicamente o joelho. Inclusive com prescrição e orientação do fisioterapeuta e educador físico. Assim é especialmente importante reforçar o músculo vasto medial, glúteos e rotadores do quadril para equilibrar as forças atuantes sobre a patela. Por certo os exercícios mais utilizados são os de cadeia cinética fechada, exemplo agachamento e leg-press. Visto que possibilitam maior estabilidade articular, uma vez que há a contração excêntrica dos músculos do quadríceps e dos ísquios-tibiais e maior ativação do vasto medial.
• Evitar a sobrecarga e o “overtraining”.
• Garantir lugar suficiente para a perna no carro ou no seu lugar de trabalho. A fim de evitar manter o joelho flexionado mais de 90 graus por muito tempo.
• Manter-se com o peso adequado ajuda muito no tratamento.

Autor

Dr. Leonardo Dore Figueiredo – CRM 52008 – TEOT – 14797 – RQE 38563
Graduação – Formação Universitária:
• Medicina – Universidade do Extremo Sul Catarinense – UNESC – 2004 a 2010
• Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia – Hospital São José – Criciúma –SC – Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Traumatologia e Ortopedia – SBOT e Associação Médica Brasileira – AMB
• Subespecialização em Cirurgia do Joelho – Clínica Cidade Jardim – Hospital São Camilo – São Paulo – SP (Serviço Credenciado a Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho – SBCJ)
• Pós-Graduação em Medicina Esportiva – Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina – UNIFESP
Consultórios:
Poços de Caldas – Medicentro – Rua Praça Francisco Escobar, 201 – Sala 34 / 35-3721-2083
Andradas – IMA – Instituto Médico Andradense – Rua Dr. Oscar de Oliveira, 188 / 35-3731-1057

O Autor é cliente 4MEDIC, venha fazer parte de nossa rede de especialistas.