Terapia cognitivo-comportamental em grupo para tratar esquizofrenia

Young people sitting in a circle and having a group discussion

A esquizofrenia é uma doença mental grave e incapacitante. É caracterizada por delírios (crenças bizarras), alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), sintomas negativos (retraimento social, apatia) e comportamento desorganizado. Medicamentos conhecidos como antipsicóticos são o principal tratamento, mas nem sempre são muito eficazes para ajudar com os sintomas negativos da esquizofrenia.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi sugerida como um tratamento complementar útil à medicação para pessoas com doença mental, mas a evidência de sua eficácia para pessoas com esquizofrenia é incerta. A TCC é geralmente uma terapia individual, mas também pode ser administrada a um grupo de pessoas, o que pode ser mais econômico. É importante descobrir se a TCC em grupo para pessoas com esquizofrenia é eficaz e aceitável.

Pergunta de revisão

A terapia cognitivo-comportamental em grupo (terapia da fala) que tem como alvo as psicoses (TCC) é mais eficaz do que o tratamento padrão (o cuidado que uma pessoa normalmente receberia) ou outras formas de terapia da fala (por exemplo, aconselhamento, terapia de suporte; seja em grupo ou individual) para pessoas com esquizofrenia?

Achados dos autores

Foram encontrados 24 estudos envolvendo 1.900 participantes que atenderam aos requisitos da revisão e forneceram dados utilizáveis. Todos os estudos compararam a TCC em grupo com o tratamento padrão. As evidências sugerem que não há diferença substancial entre a TCC em grupo e o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais em termos de número de participantes que abandonam o estudo precocemente. Grupo CBTp pode ser melhor do que o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais para o estado mental geral para sintomas totais de esquizofrenia.

Grupo CBTp parece não mostrar diferença nos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia em comparação com o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais. Grupo CBTp parece ser melhor do que o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais no funcionamento global. Não houve diferenças reais entre os grupos de tratamento para o número de participantes hospitalizados para TCC em grupo em comparação com o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais.

Conclusão dos autores

O grupo CBTp parece não ser melhor ou pior do que o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais para pessoas com esquizofrenia em termos de saída precoce do estudo, uso do serviço e qualidade de vida geral. O grupo CBTp parece ser mais eficaz do que o tratamento padrão ou outras intervenções psicossociais no estado mental geral e nos escores de funcionamento global.

Esses resultados podem não ser amplamente aplicáveis, pois cada estudo teve um tamanho de amostra baixo. Portanto, nenhuma conclusão firme sobre a eficácia da TCC em grupo para pessoas com esquizofrenia pode ser feita atualmente. É necessária mais pesquisa de alta qualidade, relatando dados úteis e relevantes.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Cognitive behavioural therapy (group) for schizophrenia” – 2022

Autores do estudo: Guaiana G, Abbatecola M, Aali G, Tarantino F, Ebuenyi ID, Lucarini V, Li W, Zhang C, Pinto A – Estudo

4Medic

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