Crianças cujas mães usaram antidepressivos durante a gravidez tiveram pior desempenho em exames de matemática, descobriu um estudo retrospectivo da Dinamarca.
A pontuação média nos testes de matemática foi de 52,1 entre crianças expostas a antidepressivos no útero, em comparação com 57,4 para crianças não expostas, relatou Jakob Christensen, DrMedSci, PhD, da Universidade Aarhus na Dinamarca, e colegas.
No entanto, o uso materno de antidepressivos não foi associado a menores pontuações em testes padronizados de linguagem, observaram os pesquisadores no JAMA.
A proporção de pontuações em testes de matemática na categoria abaixo da média foi de 28,6% entre as crianças cujas mães tomaram antidepressivos durante a gravidez, contra 21,8% entre as crianças sem exposição. Para os testes de idioma, as taxas na categoria abaixo da média foram de 25,6% e 21,7%, respectivamente.
Em análises de sensibilidade, a associação entre pontuações mais baixas em matemática e uma recarga de prescrição materna persistiu, mas foi atenuada.
“Neste estudo com mais de 575.000 crianças dinamarquesas em idade escolar, o preenchimento da prescrição de antidepressivo materno durante a gravidez foi consistente e significativamente associado a uma pontuação mais baixa no teste de matemática, mas não em testes de linguagem após o ajuste para vários fatores de confusão em potencial, incluindo fatores socioeconômicos”, os autores escreveram.
No entanto, a magnitude da diferença nas pontuações dos testes de matemática foi “pequena e de importância clínica incerta”, acrescentaram, observando que suas descobertas devem ser pesadas contra o benefício do tratamento da depressão na gravidez.
Em um editorial anexo, Hilary Brown, PhD, e Simone Vigod, MD, MSc, da University of Toronto, no Canadá, disseram que este estudo adiciona a um corpo existente de literatura sobre o uso de antidepressivos na gravidez que mostra pequenas ou nenhuma diferença estatisticamente significativa em resultados perinatais ou infantis adversos.
Apesar das descobertas tranquilizadoras deste estudo e de outros, “as mulheres e os médicos lutam com as decisões sobre o tratamento antidepressivo na gravidez”, apontaram os editorialistas, pois é difícil equilibrar os benefícios do tratamento da depressão com os pequenos riscos absolutos potenciais de resultados ruins.
Estudos futuros que investiguem os danos e benefícios de várias opções de tratamento para esses pacientes – que também levam seus valores em consideração – irão informar melhor os médicos sobre o aconselhamento do paciente, acrescentaram.
Neste estudo, Christensen e colegas analisaram todas as crianças nascidas na Dinamarca de 1997 a 2009. Eles usaram bancos de dados nacionais para identificar crianças que foram expostas a antidepressivos no útero, determinado por recargas de prescrição materna de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, serotonina e norepinefrina inibidores de recaptação e outros.
Eles vincularam esses dados a pontuações de testes padronizados para seus filhos, incluindo aqueles que fizeram pelo menos um exame de matemática ou linguagem de 2010 a 2018.
Os pesquisadores ajustaram para gênero, série, ano de nascimento, idade materna, educação materna e história psiquiátrica dos pais, bem como recargas de prescrição materna de medicamentos anticonvulsivantes, ansiolíticos e antipsicóticos durante a gravidez, entre outros fatores de confusão.
Mais de 575.000 crianças foram incluídas na análise, 10.000 das quais nasceram de mães que prescreveram antidepressivos durante a gravidez. A idade média das crianças no momento do teste variou de 9 anos na 2ª série a 15 anos na 8ª série.
Christensen e colegas reconheceram que nem todas as crianças frequentavam escolas públicas, o que pode ter submetido a coorte do estudo a viés de seleção. Além disso, o estudo não levou em consideração a depressão que não exigiu hospitalização e presumiu que um refil de receita resultou na ingestão do medicamento durante a gravidez, o que pode ter limitado esses achados.
______________________________
O estudo original foi publicado no JAMA
“Association of Maternal Antidepressant Prescription During Pregnancy With Standardized Test Scores of Danish School-aged Children” – 2021
Autores do estudo: Jakob Christensen, DrMedSci, PhD; Betina B. Trabjerg, MSc; Yuelian Sun, PhD; Julie Werenberg Dreier, PhD – Estudo
A terapia de substituição gênica com onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) permitiu que bebês sintomáticos com atrofia…
O inibidor experimental ALK ensartinibe demonstrou uma eficácia maior do que o crizotinibe (Xalkori) contra…
Pessoas gravemente doentes em choque cardiogênico tiveram um desempenho semelhante ao receber um inotrópico amplamente…
Apesar da anticoagulação generalizada para pacientes com fibrilação atrial (Afib) antes da cardioversão e ablação…
Uma dieta rica em dois ácidos graxos ômega-3, ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosaexaenoico (DHA),…
A idade cognitiva - avaliada por uma nova ferramenta conhecida como "relógio cognitivo" - previu…