Antidepressivos na gravidez podem prejudicar aprendizado dos filhos

Crianças cujas mães usaram antidepressivos durante a gravidez tiveram pior desempenho em exames de matemática, descobriu um estudo retrospectivo da Dinamarca.

A pontuação média nos testes de matemática foi de 52,1 entre crianças expostas a antidepressivos no útero, em comparação com 57,4 para crianças não expostas, relatou Jakob Christensen, DrMedSci, PhD, da Universidade Aarhus na Dinamarca, e colegas.

No entanto, o uso materno de antidepressivos não foi associado a menores pontuações em testes padronizados de linguagem, observaram os pesquisadores no JAMA.

A proporção de pontuações em testes de matemática na categoria abaixo da média foi de 28,6% entre as crianças cujas mães tomaram antidepressivos durante a gravidez, contra 21,8% entre as crianças sem exposição. Para os testes de idioma, as taxas na categoria abaixo da média foram de 25,6% e 21,7%, respectivamente.

Em análises de sensibilidade, a associação entre pontuações mais baixas em matemática e uma recarga de prescrição materna persistiu, mas foi atenuada.

“Neste estudo com mais de 575.000 crianças dinamarquesas em idade escolar, o preenchimento da prescrição de antidepressivo materno durante a gravidez foi consistente e significativamente associado a uma pontuação mais baixa no teste de matemática, mas não em testes de linguagem após o ajuste para vários fatores de confusão em potencial, incluindo fatores socioeconômicos”, os autores escreveram.

No entanto, a magnitude da diferença nas pontuações dos testes de matemática foi “pequena e de importância clínica incerta”, acrescentaram, observando que suas descobertas devem ser pesadas contra o benefício do tratamento da depressão na gravidez.

Em um editorial anexo, Hilary Brown, PhD, e Simone Vigod, MD, MSc, da University of Toronto, no Canadá, disseram que este estudo adiciona a um corpo existente de literatura sobre o uso de antidepressivos na gravidez que mostra pequenas ou nenhuma diferença estatisticamente significativa em resultados perinatais ou infantis adversos.

Apesar das descobertas tranquilizadoras deste estudo e de outros, “as mulheres e os médicos lutam com as decisões sobre o tratamento antidepressivo na gravidez”, apontaram os editorialistas, pois é difícil equilibrar os benefícios do tratamento da depressão com os pequenos riscos absolutos potenciais de resultados ruins.

Estudos futuros que investiguem os danos e benefícios de várias opções de tratamento para esses pacientes – que também levam seus valores em consideração – irão informar melhor os médicos sobre o aconselhamento do paciente, acrescentaram.

Detalhes do estudo

Neste estudo, Christensen e colegas analisaram todas as crianças nascidas na Dinamarca de 1997 a 2009. Eles usaram bancos de dados nacionais para identificar crianças que foram expostas a antidepressivos no útero, determinado por recargas de prescrição materna de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, serotonina e norepinefrina inibidores de recaptação e outros.

Eles vincularam esses dados a pontuações de testes padronizados para seus filhos, incluindo aqueles que fizeram pelo menos um exame de matemática ou linguagem de 2010 a 2018.

Os pesquisadores ajustaram para gênero, série, ano de nascimento, idade materna, educação materna e história psiquiátrica dos pais, bem como recargas de prescrição materna de medicamentos anticonvulsivantes, ansiolíticos e antipsicóticos durante a gravidez, entre outros fatores de confusão.

Mais de 575.000 crianças foram incluídas na análise, 10.000 das quais nasceram de mães que prescreveram antidepressivos durante a gravidez. A idade média das crianças no momento do teste variou de 9 anos na 2ª série a 15 anos na 8ª série.

Christensen e colegas reconheceram que nem todas as crianças frequentavam escolas públicas, o que pode ter submetido a coorte do estudo a viés de seleção. Além disso, o estudo não levou em consideração a depressão que não exigiu hospitalização e presumiu que um refil de receita resultou na ingestão do medicamento durante a gravidez, o que pode ter limitado esses achados.

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O estudo original foi publicado no JAMA

“Association of Maternal Antidepressant Prescription During Pregnancy With Standardized Test Scores of Danish School-aged Children” – 2021

Autores do estudo: Jakob Christensen, DrMedSci, PhD; Betina B. Trabjerg, MSc; Yuelian Sun, PhD; Julie Werenberg Dreier, PhD – Estudo