Uso de antibióticos pode estar associado com câncer de cólon

O uso de antibióticos pode aumentar o risco de câncer de cólon em todas as idades, sugeriu uma análise de um grande banco de dados escocês de cuidados primários.

Especificamente, o estudo descobriu que o uso de antibióticos estava associado a um risco aumentado de câncer de cólon em pacientes com mais de 50 anos e especialmente com menos de 50 anos, relatou Sarah Perrott, da Universidade de Aberdeen, na Escócia, durante uma apresentação no World Congress on Gastrointestinal Cancer.

“Por causa do número elevado de casos de câncer colorretal entre pacientes mais jovens, que não são obesos e sem fatores de risco, o estudo fornece outras razões para diminuir, quando há a possibilidade, a prescrição com frequência e desnecessária de antibióticos”, disse.

Perrott apontou que a incidência de câncer colorretal de início precoce tem aumentado globalmente, enquanto ao mesmo tempo houve um aumento no consumo de antibióticos. “A alteração considerável da estrutura e da diversidade do microbioma intestinal com a terapia antibiótica mostrou antes que possui influência na gênese do câncer colorretal em adultos que são mais velhos”, observou.

Detalhes do estudo

Para este estudo de caso-controle aninhado, os pesquisadores identificaram 7.903 casos de câncer colorretal (5.281 cânceres de cólon e 2.622 cânceres retais) diagnosticados de 1999 a 2011 e os compararam com 30.418 controles. Dos pacientes com câncer colorretal, 445 tinham menos de 50 anos e 45% receberam prescrição de antibióticos durante o período de exposição.

Perrott e colegas também descobriram que o uso de antibióticos foi associado a um risco aumentado de câncer de cólon proximal em pacientes com menos de 50 anos, mas não entre aqueles na faixa etária mais velha.

“Nenhuma associação foi observada com o câncer retal”, observou Perrott, “o que achamos interessante, pois o câncer retal é um local comum de câncer no câncer colorretal de início precoce em comparação com o início posterior.”

A maioria das classes de antibióticos não foi significativamente associada a cânceres de cólon, reto ou distal, relataram os autores. No entanto, quinolonas e sulfonamidas/trimetoprima foram associadas ao câncer de cólon proximal no grupo de início precoce.

“Mais estudos epidemiológicos e translacionais são necessários para investigar o verdadeiro papel dos antibióticos no risco de desenvolvido do câncer colorretal e também para analisar os efeitos a longo prazo dos antibióticos na saúde intestinal”, disse Perrott.

O uso de antibióticos pode estar contribuindo para o aumento do câncer colorretal de início precoce, disse o debatedor do estudo Thomas Seufferlein, MD, PhD, da Ulm University, na Alemanha.

“Contudo, existem várias exposições ao longo da vida que possuem efeitos potenciais na tumorigênese do câncer colorretal”, destacou. “São necessários mais ensaios sobre a mudança na microbiota depois da exposição a diferentes antibióticos e em diversas idades.”

“Concordo com os autores que o uso cuidadoso de antibióticos é sensato e fundamental”, acrescentou Seufferlein. “Nós estamos buscando mais dados sobre este tópico, que é muito interessante.”

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O estudo original foi publicado no World Congress on Gastrointestinal Cancer

“Global rise in early-onset colorectal cancer: an association with antibiotic consumption?” – 2021

Autores do estudo: Perrott S, et al – Estudo