Ansiedade pode elevar o risco de comprometimento cognitivo leve

A ansiedade ampliou o risco de comprometimento cognitivo leve (CCL) em pessoas sem comprometimento cognitivo com beta amiloide elevado, mostrou um estudo prospectivo.

Enquanto os depósitos de amiloide aumentaram o risco de CCL de forma independente, houve uma interação aditiva significativa entre a amiloide e a ansiedade, relatou Yonas Geda, MD, MSc, do Barrow Neurological Institute em Phoenix, e colegas em Alzheimer’s & Dementia. Não houve efeito semelhante com a depressão.

“Este estudo tem importância científica e para a saúde pública”, disse Geda. “Do ponto de vista científico, o estudo mostrou que a deposição de proteína amiloide em uma pessoa idosa cognitivamente normal – 70 anos ou mais – está associada a um novo início de comprometimento cognitivo leve após cerca de 3 a 5 anos. Além disso, se a pessoa tem ansiedade, o risco de desenvolver CCL é ainda mais amplificado. ”

“Quando se trata de saúde pública, também descobrimos que controlar a ansiedade na velhice com atividades físicas e apoio social pode diminuir o risco de uma pessoa de CCL”, acrescentou Geda.

“No passado, um estudo australiano menor havia chegado a uma conclusão semelhante”, observou ele. “No entanto, a amostra desse estudo era menor e implorava para ser replicada.”

Detalhes do estudo

Em seu estudo, Geda e colegas acompanharam 1.440 pessoas sem deficiência cognitiva do Mayo Clinic Study of Aging de base populacional por uma média de 5,5 anos. Os participantes foram submetidos a testes neuropsicológicos de base, avaliações do Beck Depression Inventory-II (BDI-II) e Beck Anxiety Inventory (BAI) e neuroimagem.

A beta amiloide cortical foi medida por PET Pittsburgh, composto B, e a deposição elevada foi definida como razão de valor de captação padronizada de 1,48 ou mais.

A idade média da linha de base dos participantes era de cerca de 71 e 52,8% eram homens. A educação mediana foi de 15 anos e o número médio de comorbidades médicas foi de dois, medido pelo Índice de Comorbidade de Charlson. No geral, 73 pessoas mostraram ansiedade clínica (escores BAI de 10 ou mais) e 79 pessoas mostraram depressão clínica (escores BDI-II de 13 ou mais).

Um total de 379 pessoas tinham depósitos amiloides elevados; essas pessoas eram mais velhas (idade média de 77) e tinham menos 1 ano de escolaridade e uma comorbidade médica a mais do que outras.

Durante o período de acompanhamento, 206 pessoas desenvolveram CCL incidente. Pessoas com amiloide elevada tiveram um risco aumentado de CCL incidente, mesmo sem ansiedade clínica ou depressão.

Depois de ajustar para sexo, educação e comorbidade médica, uma interação aditiva estatisticamente significativa emergiu entre amiloide elevada e ansiedade clínica com incidente CCL. A interação entre a depressão amiloide e clínica na previsão do risco de CCL não foi significativa.

Uma interação amiloide-ansiedade apareceu em estudos menores, mas o mecanismo por trás disso é desconhecido, Geda e colegas disseram. A ansiedade pode ser um marcador muito precoce da doença de Alzheimer e avaliar a ansiedade pode ser uma forma importante de identificar pacientes com alto risco de desenvolver a doença antes que ocorra o declínio cognitivo, eles observaram.

“Esta descoberta tem implicações clínicas em que o monitoramento e possível gerenciamento da ansiedade entre pessoas que vivem na comunidade sem comprometimento cognitivo e com deposição de beta-amiloide cortical podem ser garantidos”, observaram os pesquisadores.

O estudo tem várias limitações, incluindo pequenos tamanhos de amostra de subgrupos. A amostra veio do condado de Olmsted, Minnesota, e consistia em grande parte de adultos brancos, relativamente bem educados.

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O estudo original foi publicado no Alzheimer’s & Dementia

“A longitudinal investigation of Aβ, anxiety, depression, and mild cognitive impairment” – 2021

Autores do estudo: Anna Pink, Janina Krell-Roesch, Jeremy A. Syrjanen,Maria Vassilaki, Val J. Lowe, Prashanthi Vemuri, Gorazd B. Stokin, Teresa J. Christianson, Walter K. Kremers, Clifford R. Jack,David S. Knopman, Ronald C. Petersen, Yonas E. Geda – Estudo