Alimentos ultraprocessados oferecem risco maior de câncer colorretal

O consumo regular de alimentos ultraprocessados ​​foi associado a um risco aumentado de câncer colorretal, mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular, de acordo com os resultados de dois estudos publicados no The BMJ.

No primeiro artigo, que analisou três estudos prospectivos de coorte nos EUA, homens no quintil mais alto de consumo tiveram um risco 29% maior de desenvolver câncer colorretal em comparação com aqueles no mais baixo, com uma associação ainda maior observada para câncer de cólon distal, relatou Fang Zhang, MD, da Tufts University, em Boston, e colegas.

Essas associações permaneceram significativas mesmo após o ajuste para IMC e indicadores de qualidade nutricional, observaram, e nenhuma associação entre ingestão de alimentos ultraprocessados ​​e câncer colorretal foi observada entre as mulheres.

No segundo artigo, que envolveu um estudo prospectivo italiano, uma análise multivariável ajustada mostrou um risco maior de mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular entre adultos no quarto mais alto do índice alimentar do Food Standards Agency Nutrient Profiling System (FSAm-NPS) em comparação com o trimestre mais baixo.

Ao olhar apenas para aqueles que se enquadram nas duas categorias mais altas de ingestão de alimentos ultraprocessados, com base no sistema de classificação NOVA, as associações permaneceram para mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular, relatou Marialaura Bonaccio, PhD, do IRCCS Neuromed em Pozzilli, Itália e colegas.

Em um editorial de acompanhamento, Carlos Monteiro, MD, PhD, e Geoffrey Cannon, MA, ambos da Universidade de São Paulo no Brasil, observaram que “a solução positiva geral inclui fornecer alimentos frescos, minimamente processados e acessíveis. E sustentando iniciativas nacionais para promover e apoiar refeições preparadas na hora feitas com alimentos frescos e minimamente processados, usando pequenas quantidades de ingredientes culinários processados ​​e alimentos processados.”

“Aprovado, isso promoverá a saúde pública. Também alimentará as famílias, a sociedade, as economias e o meio ambiente”, acrescentaram.

Câncer colorretal

Para o estudo, Zhang e colegas usaram dados de profissionais de saúde de três grandes coortes prospectivas dos EUA, incluindo 46.341 homens do Health Professionals Follow-up Study de 1986-2014, 67.425 mulheres do Nurses’ Health Study I de 1986-2014 e 92.482 mulheres do Nurses’ Health Study II de 1991-2015. O sistema de classificação NOVA foi utilizado para avaliar os níveis de alimentos ultraprocessados, e apenas os médicos foram cegados.

Ao longo de 24 a 28 anos de seguimento, foram documentados 3.216 casos de câncer colorretal, 1.294 em homens e 1.922 em mulheres.

Um maior consumo de produtos prontos para consumo à base de carne/aves/frutos do mar foi associado a um risco aumentado de câncer colorretal em homens, assim como o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar, enquanto pratos prontos para consumo ou mistos quentes foram associada a um risco aumentado para as mulheres.

Curiosamente, sobremesas e iogurtes à base de laticínios foram associados a um risco 17% menor de câncer colorretal entre as mulheres.

Possíveis explicações para os diferentes padrões entre os sexos podem ser devido aos efeitos da obesidade ou dos hormônios sexuais, observaram Zhang e sua equipe.

Eles também reconheceram que os questionários de frequência alimentar validados e autoadministrados usados ​​no estudo incluíam uma lista limitada de alimentos pré-definidos, o que era uma limitação do estudo.

Mortalidade cardiovascular/por todas as causas

No estudo chamado Moli-sani, Bonaccio e colegas examinaram dados de 22.895 participantes (idade média de 55 anos, 52% mulheres) em Molise, Itália, de março de 2005 a dezembro de 2010.

Ao longo de um acompanhamento médio de 12,2 anos, 2.205 participantes morreram.

Os autores analisaram em conjunto o FSAm-NPS – usando o Nutri-Score front-of-pack label e o sistema de classificação NOVA para avaliar a mortalidade, descobrindo que a magnitude da relação entre o índice alimentar FSAm-NPS e a mortalidade por todas as causas foi atenuada em 22,3%, ligeiramente superior à mortalidade cardiovascular (atenuada em 15,4%), enquanto os riscos de mortalidade ligados à alta ingestão de alimentos ultraprocessados ​​não foram alterados.

“Então, o problema com produtos ultraprocessados ​​foi sugerido simplesmente por seus perfis nutricionais pobres”, observaram Monteiro e Cannon.

As limitações do estudo incluíram possível viés de recordação de dados dietéticos auto-relatados, bem como possível viés de conveniência social, uma vez que a ingestão de alimentos ultraprocessados ​​pode ter sido subnotificada, disseram Bonaccio e equipe.

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O estudo original foi publicado no The BMJ

* “Joint association of food nutritional profile by Nutri-Score front-of-pack label and ultra-processed food intake with mortality: Moli-sani prospective cohort study” – 2022

Autores do estudo: Wang L, et al – Estudo