Consumo moderado de álcool também pode prejudicar a função cognitiva

O consumo moderado de álcool foi associado a maior ferro cerebral e pior função cognitiva, mostrou um estudo observacional.

Entre quase 21.000 pessoas na coorte do Biobank do Reino Unido, a ingestão de álcool acima de 7 unidades semanais (56 g, ou cerca de quatro bebidas padrão por semana nos EUA) foi associada a marcadores de ferro cerebral mais alto em várias regiões dos gânglios basais, de acordo com Anya Topiwala, PhD, da Universidade de Oxford, na Inglaterra, e coautores.

Marcadores de ferro cerebral mais alto, por sua vez, foram associados a pontuações mais baixas em testes de função executiva, inteligência fluida e velocidade de reação, relataram Topiwala e colegas na PLoS Medicine.

“Este é o primeiro estudo, até onde sabemos, demonstrando ferro cerebral mais alto em bebedores moderados”, disse Topiwala. “As descobertas oferecem um caminho potencial pelo qual o álcool pode causar declínio cognitivo”.

“Estabelecer o caminho é importante, pois pode oferecer pistas sobre como podemos intervir para reduzir os danos”, disse Topiwala. “Para o ferro, na verdade temos medicamentos – quelantes de ferro – que podem reduzir os níveis”.

As análises sugerem que as mudanças no acúmulo de ferro podem contribuir para os efeitos adversos na estrutura cerebral e no desempenho cognitivo observados em pessoas que consomem álcool em quantidades moderadas ou maiores, comentou Henry Kranzler, MD, da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, que não foi envolvidos com a pesquisa.

“As descobertas, no entanto, são amplamente limitadas aos gânglios basais, coleções de células cerebrais envolvidas no controle motor, funções executivas e emoções”, disse Kranzler.

Outra pesquisa recente da coorte do Biobank do Reino Unido relatou ligações entre uma ou duas bebidas por dia e reduziu o volume geral do cérebro na ressonância magnética.

“Enquanto descobertas anteriores em um grande estudo de neuroimagem mostraram que os efeitos do consumo moderado ou maior no volume de substância cinzenta e branca foram generalizados no cérebro, outros mecanismos causais provavelmente estão envolvidos nos efeitos adversos do álcool no cérebro”, observou Kranzler. “Mais pesquisas nesta área podem ajudar a identificá-los.”

Os mecanismos pelos quais o álcool pode influenciar o ferro cerebral e se existem consequências clínicas de elevações sutis no ferro cerebral são desconhecidos, reconheceram Topiwala e coautores.

No entanto, as descobertas adicionam evidências crescentes de que mesmo o consumo moderado de álcool pode afetar negativamente a saúde do cérebro, observou Howard Fillit, MD, da Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, em Nova York, que não esteve envolvido no estudo.

“Agora temos evidências que mostram que intervenções no estilo de vida podem reduzir o risco de desenvolver demência, e a redução no consumo de álcool pode ser uma das maneiras pelas quais as pessoas podem diminuir o risco de demência, juntamente com outras modificações no estilo de vida em áreas como dieta e exercícios”, disse Fillit. disse.

Detalhes do estudo

Para explorar as relações entre o consumo de álcool e ferro cerebral, Topiwala e coautores estudaram a coorte do Biobank do Reino Unido de mais de meio milhão de pessoas. Eles identificaram 20.965 participantes que foram submetidos a ressonâncias magnéticas cerebrais, dos quais 6.936 tiveram imagens do fígado também para a avaliação do ferro sistêmico.

O grupo de imagens cerebrais tinha em média 55 anos de idade e 48,6% eram mulheres. No geral, 2,7% desta coorte disseram que não bebiam.

A ingestão de álcool foi autorrelatada no início do estudo. No geral, a ingestão média de álcool foi de 17,7 unidades por semana.

Os pesquisadores avaliaram a cognição quando os participantes foram submetidos a exames de imagem e novamente em média 5,82 anos após a linha de base. A função executiva foi avaliada com o teste de trilha, a inteligência fluida foi avaliada com tarefas de quebra-cabeça e o tempo de reação foi aferido por uma tarefa baseada no jogo de cartas “Snap”.

Em pessoas que consomem 7 unidades semanais de álcool ou mais, o maior consumo de álcool foi associado a ferro significativamente maior no putâmen, caudado e substância negra, mas menor ferro no tálamo.

Ferro hepático elevado foi observado em 11 unidades (88 g, ou pouco mais de seis bebidas padrão dos EUA) de álcool semanalmente ou mais.

Níveis sistêmicos de ferro mediaram parcialmente as associações de ingestão de álcool com ferro cerebral. Análises de randomização mendeliana usando variantes genéticas como proxies para o consumo semanal de álcool apoiaram os achados observacionais.

As limitações do estudo incluíram o fato de que a mielina pode alterar os marcadores de imagem, reconheceram os pesquisadores. Além disso, o uso de álcool foi autorreferido.

__________________________

O estudo original foi publicado no PLoS Medicine

“Associations between moderate alcohol consumption, brain iron, and cognition in UK Biobank participants: Observational and mendelian randomization analyses” – 2022

Autores do estudo: Anya Topiwala, Chaoyue Wang, Klaus P. Ebmeier, Stephen Burgess, Steven Bell, Daniel F. Levey, Hang Zhou, Celeste McCracken, Adriana Roca-Fernández, Steffen E. Petersen, Betty Raman, Masud Husain, Joel Gelernter, Karla L. Miller, Stephen M. Smith, Thomas E. Nichols – Estudo