Exercícios físicos regulares para idosos com comprometimento cognitivo
Idosos sedentários com comprometimento cognitivo leve amnésico que praticaram exercícios regulares por um ano mantiveram sua cognição sem declínio, mostraram os dados principais do estudo EXERT.
Adultos mais velhos que se envolveram em treinamento aeróbico de intensidade moderada ou exercícios de alongamento, equilíbrio e amplitude de movimento por 12 meses não mostraram alteração da linha de base nos escores ADAS-Cog-Exec, uma medida da função cognitiva global, relatou Laura Baker, PhD, da Wake Forest University School of Medicine em Winston-Salem, Carolina do Norte, na 2022 Alzheimer’s Association International Conference.
Um grupo de comparação de idosos semelhantes com comprometimento cognitivo leve em um estudo observacional – a Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) – que não teve as intervenções EXERT mostraram declínio cognitivo significativo ao longo de 12 meses, observou Baker.
“Um aumento da quantidade de exercícios apoiados de pelo menos 120 a 150 minutos por semana durante 12 meses pode retardar ou parar o declínio cognitivo em idosos previamente sedentários com comprometimento cognitivo leve”, disse ela.
O EXERT é o mais longo estudo de fase III de exercícios em adultos mais velhos com comprometimento cognitivo leve, observou Maria Carrillo, PhD, diretora científica da Alzheimer’s Association.
Essas descobertas de primeira linha são “notáveis e encorajadoras”, disse Carrillo. “Eles sugerem que a atividade física regular, mesmo atividade modesta ou de baixo esforço, como alongamento, pode proteger as células cerebrais contra danos”.
Detalhes do estudo
O estudo EXERT teve como objetivo testar se 12 meses de exercício melhorariam ou protegeriam a cognição em pessoas sedentárias com comprometimento cognitivo leve amnéstico. Os participantes com uma pontuação média no Mini-Mental State Examination (MMSE) de 28 e uma pontuação média da Clinical Dementia Rating scale Sum of Boxes (CDR-SB) de 1,5 foram randomizados para exercícios aeróbicos ou de alongamento, equilíbrio e amplitude de movimento .
Ambos os grupos aeróbicos e de alongamento/equilíbrio se exercitaram quatro vezes por semana por cerca de 30 a 40 minutos. O grupo aeróbico se exercitou em intensidade moderada, atingindo 70% a 85% de reserva de frequência cardíaca. O grupo alongamento/equilíbrio se exercitou em baixa intensidade, mantendo a reserva de frequência cardíaca abaixo de 35%.
Nos primeiros 12 meses do estudo, os participantes foram supervisionados por um treinador do YMCA. Nos próximos 6 meses, eles continuaram se exercitando de forma independente.
Um total de 296 participantes inscritos no estudo. A maioria (57%) eram mulheres; cerca de 87% eram brancos e 10% eram negros. A média de idade foi de cerca de 74 anos e 25% eram portadores de APOE4.
Mais de 31.000 sessões de exercícios foram concluídas nos primeiros 12 meses. A frequência permaneceu alta durante todo o estudo, em 81% no grupo de exercícios aeróbicos e 87% no grupo de alongamento/equilíbrio.
Nem o grupo aeróbico nem o grupo de alongamento/equilíbrio apresentaram declínio desde a linha de base no ADAS-Cog-Exec aos 6 ou 12 meses. Não houve diferenças significativas de tratamento entre os grupos aeróbico e alongamento/equilíbrio nesses resultados.
Em uma análise de cuidados habituais, os pesquisadores compararam os participantes do EXERT com os do ADNI pareados em dados demográficos, função cognitiva inicial e status de APOE4. Os participantes do ADNI mostraram um declínio esperado de 12 meses nas pontuações do ADAS-Cog-Exec, mas o grupo EXERT aeróbico e o grupo EXERT alongamento/equilíbrio não.
Todos os participantes do EXERT receberam socialização semanal do programa, o que pode ter contribuído para os resultados, observou Baker. O que é crítico é que o exercício regular deve ser apoiado por pessoas com deficiência cognitiva leve: deve ser supervisionado e ter um componente social, acrescentou.
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O estudo original foi publicado na Alzheimer’s Association International Conference
* “Can exercise slow cognitive decline in MCI?” – 2022
Autores do estudo: Baker L – Estudo
