Combinação de cigarro comum e eletrônico pode ser perigosa

Dados do estudo Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), mostraram que adultos que usaram cigarros eletrônicos e fumaram cigarros comuns tiveram níveis parecidos de inflamação e estresse oxidativo preditivo de doença cardiovascular como fumantes exclusivos de cigarros tradicionais.

Depois de ajustar os marcadores de risco para uma série de covariáveis, eles foram significativamente maiores – em até 41% – para usuários duplos e fumantes exclusivos, em comparação aos participantes que não faziam uso de nenhuma das formas de tabaco, segundo Andrew C. Stokes, PhD, da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, e colegas.

A avaliação de dados que contou com 7.100 participantes do estudo PATH entrevistados nos anos de 2013 e 2014 está entre as análises representativas iniciais em nível nacional a explorar a toxicidade cardiovascular do uso do cigarro eletrônico, medindo biomarcadores que são conhecidos por prever ataques cardíacos, derrames e outros problemas cardiovasculares, disse Stokes.

O ensaio teve sua publicação na revista Circulation da American Heart Association em forma de uma carta de pesquisa.

Stokes contou ao MedPage Today que, como identificar os impactos do uso de produtos do tabaco na saúde a longo prazo pode levar décadas, é preciso que mais medidas subclínicas iniciais sejam feitas.

A inflamação e o estresse oxidativo foram reconhecidos como os contribuintes essenciais para as doenças cardiovasculares que possuem relação com fumo, e biomarcadores relacionados demonstraram prever ataques cardíacos e derrames.

“Os cigarros eletrônicos chegaram ao mercado dos Estados Unidos por volta de 2007 e não eram usados ​​em grande número até 2010, então realmente não há como avaliar definitivamente as consequências de longo prazo do uso de cigarro eletrônico em humanos neste momento”, relatou. “Essas medidas subclínicas de dano cardiovascular são realmente críticas para detectar danos precoces”.

Características do estudo

A análise contou com dados da pesquisa PATH Wave 1 de adultos, feita entre 2013 e 2014, que acrescentou a coleta de amostras de sangue e urina.

Os participantes foram questionados sobre seus hábitos utilizando cigarros eletrônicos e cigarros tradicionais nos últimos 30 dias, eles receberam a classificação de não usuários de qualquer um dos produtos, usuários exclusivos de cigarros eletrônicos, usuários exclusivos de cigarros tradicionais ou usuários duplos.

Os biomarcadores de inflamação inseriram proteína C reativa de alta sensibilidade, interleucina-6, fibrinogênio e molécula de adesão intercelular solúvel. O biomarcador urinário 8-isoprostano foi analisado como uma medida do estresse oxidativo, os pesquisadores regularam as covariáveis ​​relacionadas ao comportamento de fumar.

Dos 7.130 participantes do estudo, 58,6% foram agrupados como não usuários, 1,9% faziam uso de cigarros eletrônicos, 29,6% fumavam cigarros tradicionais e 9,9% eram usuários duplos.

A modelagem multivariada não apresentou diferença na concentração de biomarcador de estresse inflamatório ou oxidativo entre os participantes que usaram cigarros eletrônicos e não usuários. Fumantes de cigarros tradicionais e usuários duplos mostraram níveis maiores em todos os biomarcadores em comparação aos não usuários.

“Em comparação com fumantes exclusivos, os usuários de cigarros eletrônicos exclusivos tinham níveis significativamente mais baixos de quase todos os biomarcadores de estresse oxidativo e inflamatório”, disseram os pesquisadores. A proteína C reativa de alta sensibilidade foi uma exceção.

Nenhuma diferença nos biomarcadores de estresse oxidativo e inflamatório foi percebida entre usuários exclusivos de cigarros eletrônicos e não usuários, os níveis foram menores em nos participantes que faziam uso de cigarros eletrônicos exclusivos em relação aos que fumavam apenas cigarros comuns.

Stokes afirmou que os achados possuem implicações relevantes para a saúde pública, dada a alta prevalência de uso duplo entre adultos que utilizam os cigarros eletrônicos.

“A forma predominante de uso dos cigarros eletrônicos é em combinação com cigarros, e esse padrão de uso não parece levar a qualquer redução no risco em relação ao uso exclusivo de cigarros combustíveis”, observou.

“Esses resultados sugerem que se os fumantes realmente querem reduzir seu risco, eles precisam evitar completamente os cigarros combustíveis. Se eles estão fumando e usando cigarros eletrônicos como forma de mitigar o risco, pode não estar funcionando.”

Ele adicionou que enquanto a avaliação demonstrou risco parecido para os biomarcadores cardiovasculares em cigarros eletrônicos e participantes do estudo que não consumiram nenhum dos dois, o estudo não foi feito para mostrar que o uso exclusivo de cigarros eletrônicos é mais ou menos prejudicial do que não utilizá-los.

“Você precisaria de estudos muito amplos para examinar isso porque a maioria dos adultos que usam cigarros eletrônicos também fuma cigarros”, concluiu.

O uso de dados de pesquisas feitas antes de produtos de vaporização de cartuchos, como JUUL, entrarem no mercado, foi uma limitação do estudo. As informações sofreram um ajuste para anos-maço de história de tabagismo, mas os autores não tinham dados sobre a intensidade recente de tabagismo/vaporização.

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O estudo original foi publicado na Circulation

* “Association of Cigarette and Electronic Cigarette Use Patterns With Levels of Inflammatory and Oxidative Stress Biomarkers Among US Adults: Population Assessment of Tobacco and Health Study” – 2021

Autores do estudo: Andrew C. Stokes, Wubin Xie, Anna E. Wilson, Hanqi Yang, Olusola A. Orimoloye, Alyssa F. Harlow, Jessica L. Fetterman, Andrew P. DeFilippis, Emelia J. Benjamin, Rose Marie Robertson, Aruni Bhatnagar, Naomi M. Hamburg, Michael J. Blaha – 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051551