Tomar café pode reduzir o risco de doença hepática crônica

Pessoas que bebiam café tinham um risco menor de doença hepática crônica e morte devido a doença hepática crônica em comparação com as que não bebiam café, descobriram pesquisadores do Reino Unido em um grande estudo observacional.

Em comparação com os que não bebiam café, os que bebiam café tinham um risco reduzido de 49% de morte por doença hepática crônica e um risco reduzido de 20% a 21% de doença hepática crônica incidente ou esteatose, relatou Oliver J. Kennedy, MD, PhD, da University of Southampton, na Inglaterra, e colegas.

No entanto, a associação entre o consumo de café e o carcinoma hepatocelular não foi significativa, escreveram os autores no BMC Public Health.

“A ideia de que beber café diminui os riscos adversos de doença hepática crônica tem se espalhado (desculpem o trocadilho) há algum tempo”, disse Craig Gluckman, MD, gastroenterologista da UCLA Health em West Hills, Califórnia, ao MedPage Today.

“Há uma grande carga de doenças crônicas do fígado devido ao álcool, hepatite viral, fígado gorduroso e outras, então qualquer mecanismo de proteção potencial deve ser levado a sério”, acrescentou Gluckman, que não esteve envolvido no estudo.

A doença hepática crônica pode levar à fibrose, cirrose, insuficiência hepática ou morte, e as opções de tratamento são frequentemente limitadas em países de renda baixa a média, onde a incidência permanece alta, observaram Kennedy e colegas.

Estudos anteriores descobriram que o maior consumo de café proporcionou menores riscos de doença hepática crônica e estudos também ligaram o café à proteção contra o carcinoma hepatocelular.

Os autores observaram que o estudo atual foi a primeira grande coorte a investigar todos os tipos de café, incluindo descafeinado, moído e instantâneo, e descobriram que todos os tipos reduziram o início e a progressão da doença hepática crônica.

“A cafeína é um antagonista não seletiva do receptor A2A, cuja ativação estimula a produção de colágeno pelas células estreladas hepáticas, os mediadores primários da fibrose”, escreveram eles. “Dados os efeitos protetores dos diferentes tipos de café com composição variável, pode haver uma relação complexa envolvendo mais de um ingrediente ativo.”

Detalhes do estudo

Este estudo analisou dados de 494.585 indivíduos de 22 centros de biobancos do Reino Unido que tinham registros médicos ou de óbito para análise estatística. Entre eles, 78% bebiam café.

Os principais desfechos incluíram incidência de doença hepática crônica, carcinoma hepatocelular ou morte causada por doença hepática crônica em relação a todos os tipos de consumo de café. A incidência de doença hepática crônica ou esteatose também foi avaliada.

Os participantes tinham uma idade média de 58 anos. O consumo médio diário de café era de 2 xícaras por dia. Os que não bebiam café eram mais propensos a não serem fumantes e não consumir álcool, mas também mais propensos a ter casos de obesidade e diabetes do que os que bebiam café.

Os que bebem café com classificação mais alta no consumo diário (5 xícaras ou mais por dia) eram mais propensos a serem homens, fumantes e apresentavam maior probabilidade de estarem acima do peso.

O café solúvel foi o tipo mais popular (55%), seguido do café moído (23%) e do café descafeinado (19%).

De 2006 a 2019, os pesquisadores descobriram que 5.439 indivíduos desenvolveram doença hepática crônica ou esteatose e 3.600 participantes desenvolveram doença hepática crônica. Além disso, durante um acompanhamento médio de 10,7 anos, 184 participantes desenvolveram carcinoma hepatocelular e 301 participantes morreram devido a doença hepática crônica.

Andrew Talal, MD, da University of Buffalo, em Nova York, observou que, embora os autores afirmem que as descobertas podem ser aplicáveis ​​a países de renda média e baixa, “algumas palavras de cautela valem a pena”.

Especificamente, Talal citou o período de acompanhamento mais curto do estudo como sendo “cerca de metade de dois outros estudos que avaliaram efeitos semelhantes do café.”

Enquanto o grupo de Kennedy descobriu que os efeitos protetores para os que bebem café eram limitados àqueles que consumiam cerca de 3-4 xícaras de café por dia, as xícaras adicionais não mostraram benefícios adicionais.

“As pessoas devem ser alertadas sobre não beber muito café como resultado das descobertas deste estudo com a ideia de que o consumo excessivo de café é totalmente seguro”, disse Gluckman. “Outra coisa importante a ser destacada é que outros fatores de risco modificáveis ​​devem ser tratados, como perda de peso e limitação da ingestão de álcool, e que beber café não é um substituto para isso.”

Talal acrescentou que o presente estudo avaliou a associação do café em um único ponto no tempo, portanto, “a causalidade não pôde ser estabelecida”.

“Além disso, vale a pena notar que a cafeína não deve ser usada em crianças e deve ser usada com cautela em pessoas com distúrbios do sono ou durante a gravidez”, disse Talal. “A descoberta de que o café descafeinado tem um efeito protetor pode ser útil em situações em que a administração de cafeína deve ser usada com cautela.”

As limitações adicionais observadas por Kennedy e colegas foram o desenho observacional, que os tamanhos das xícaras de café são subjetivos e podem ter sido classificados incorretamente e que pessoas que deixaram de beber café também foram excluídas.

A composição demográfica dos participantes era em grande parte mais velha e branca, e a maioria dos participantes era de um nível socioeconômico mais alto.

Eles também observaram a possibilidade de erros de codificação médica ocorrerem nos dados, o que poderia ter relatado incorretamente classificações de doenças hepáticas, como doença hepática gordurosa não alcoólica versus esteatose.

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O estudo original foi publicado no BMC Public Health

* “All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study” – 2021

Autores do estudo: Oliver J. Kennedy, Jonathan A. Fallowfield, Robin Poole, Peter C. Hayes, Julie Parkes, Paul J. Roderick – Estudo