Tamiram com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Tamiram têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Tamiram devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.
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Levofloxacino COMPR
compr. rev. 250 mg. emb. c/ 3 ou 7 compr. rev.
compr. rev. 500 mg. emb. c/ 3, 7 ou 10 compr. rev.
Tamiram é contra-indicado em casos de hipersensibilidade conhecida ao levofloxacino, a outros agentes antimicrobianos derivados das quinolonas, ou a qualquer componente da formulação.
É também contra-indicado em pacientes com história de problemas no tendão relacionadas a administração de quinolonas.
Tamiram é, em geral, bem tolerado. As reações adversas mais comumente observadas foram: diarréia, náusea, vaginite e aumento das enzimas hepáticas. Foram relatadas reações adversas tais como: flatulência, dor abdominal, prurido, exantema, dispepsia, insônia, vertigens, rash, vômitos, anorexia, cefaléia, tontura, aumento da bilirrubina e creatinina sérica, eosinofilia, leucopenia, astenia, supercrescimento de fungos e proliferação de outros microrganismos resistentes.
Menos freqüentemente, foram relatadas outras reações adversas comuns aos derivados quinolônicos que, independentemente da relação com a droga, foram consideradas importantes do ponto de vista médico: alterações da coordenação, da função hepática, insuficiência renal aguda, reações de agressividade, artrite, confusão, convulsões, depressão, granulocitopenia, alucinação, mania, pancreatite, paranóia, fotossensibilidade, diarréia com sangue que pode ser indicativa de colite pseudomembranosa, distúrbios do sono, tendinite, neutropenia, trombocitopenia, eritema multiforme, falência de orgãos, urticária, broncoespasmo, taquicardia, hipotensão, dispnéia, parestesia, tremor, ansiedade, agitação, artralgia e mialgia. Foram ainda relatadas muito raramente reações tais como angioedema, hipotensão, choque anafilático, hipoglicemia, ruptura de tendão, agranulocitose, pneumonia alérgica e febre. Casos isolados de erupções bolhosas, hipoestesia, distúrbios visuais e auditivos, distúrbios do paladar e olfato, alucinações, rabdomiólise, anemia hemolítica e pancitopenia.
Os comprimidos de Tamiram podem ser administrados 1 ou 2 vezes ao dia. A dose depende do tipo e severidade da infecção e da sensibilidade do patógeno. A duração do tratamento varia de acordo com o resultado clínico, com o período máximo de duração de 14 dias. Assim como para outros antibióticos, o tratamento com Tamiram deve ser continuado por um período mínimo de 48 a 72 horas após a febre ceder e quando há
evidência de erradicação do patógeno. Pode-se modificar o tratamento, de intravenoso inicial para tratamento por via oral após alguns dias, de acordo com as condições do paciente. Dada a bioequivalência entre a dose oral e a parenteral, a mesma dose pode ser utilizada.
As tabelas a seguir trazem orientações sobre as doses e a duração do tratamento, de acordo com o tipo de infecção e de acordo com a função renal.
Infecção Dose Unitária Freqüência Duração
Exacerbação de bronquite crônica 250 a 500 mg Cada 24 horas 5-7 dias
Pneumonia 500 mg Cada 12 ou 24 horas 7-14 dias
Sinusite 500 mg Cada 24 horas 10-14 dias
Infecção da pele e tecido subcutâneo 250 a 500 mg Cada 12 ou 24 horas 7-10 dias
Infecções do trato urinário e pielonefrite aguda 250 mg Cada 24 horas 10 dias
Osteomielite 500 mg Cada 24 horas 6-12 semanas
Pacientes com insuficiência renal (clearance de creatinina – CLcr £ 50 mL/min).
Infecção respiratória aguda / Infecção da pele e tecido subcutâneo / Osteomielite
Clearance de creatinina Dose inicial Doses subseqüentes
CLcr de 20 a 49 mL/min 500 mg 250 mg cada 24 horas
CLcr de 10 a 19 mL/min 500 mg 250 mg cada 48 horas
Hemodiálise 500 mg 250 mg cada 48 horas
CADP* 500 mg 250 mg cada 48 horas
Infecção do trato urinário / pielonefrite aguda
Clearance de creatinina Dose inicial Doses subseqüentes
CLcr ³ 20 mL/min. Não é necessário ajuste de dose Não é necessário ajuste de dose
CLcr de 10 a 19 mL/min. 250 mg 250 mg cada 48 horas
* CAPD = diálise peritonial ambulatorial crônica
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